湖南益阳的这个药耗全链智慧管理模式试点全面启动了,主要就是靠数字化来把药品安全和医保基金的防线扎牢。

湖南益阳的这个药耗全链智慧管理模式试点全面启动了,主要就是靠数字化来把药品安全和医保基金的防线扎牢。国家现在在搞医药卫生体制改革,对医保基金监管也更严了,益阳就借着这个东风,在全省范围内铺开了这个以数字化、智能化为核心的改革。最近他们开了个动员会,省和市里的相关负责人、医疗机构和医药企业的代表都来了,把这项试点工作的推进方案定了下来。这可不是简单的承接省级任务,是益阳要搞一个长期治理、惠及民生的大工程。所谓的智慧管理模式,核心就是利用药品追溯码和医疗器械的唯一标识码这些数字“身份证”,打破医疗、医保、医药这几块之间的信息壁垒和平台隔阂,建一个覆盖生产、流通、使用、支付全链条的监管服务网络。说白了,就是让医疗机构从挂网采购、临床使用到医保结算的每一个环节都带着码运行、数据留痕。这样就能从根本上搞清楚每一件药耗的来源和去向,谁负责就找谁,为监管和运行奠定数据基础。改革有多急、值不值?在益阳下辖的桃江县搞试点的时候已经看出来了。那个系统通过比对数据和智能分析,已经查出了24家违规机构,拒付和追回的医保基金有143.3万元。更厉害的是,因为管理规范了,当地的医保基金总支出少花了4270万元。这组数字说明新模式不光能堵住基金的漏洞、守护群众的钱袋子,还能通过规范用药让老百姓少花钱。鉴于前期的成效不错,益阳已经由医保局牵头,联合卫健委、市场监管局等部门发了试点实施方案,建了一套“1+N”的政策体系和“五库联建”的工作机制。现在市级的工作专班已经开始干活了,重点抓药品追溯码的数据采集上传。到了动员会那天,全市的追溯码上传率已经突破了52%,开局还算稳当。省医保局的负责人在会上说,这次改革是上级给益阳的重要任务也是民生大事。后续要求挺严格的:首先得把监管对象全覆盖、该进的都进来;数据质量得过硬;坚决守住“无码不结”的支付线;各部门还得协同配合;最后落点要在惠民利企上。益阳市政府的领导也在动员会上强调了意义重大。接下来他们要攻关数据对接和流程衔接这些难题;要把纪律严起来、作风实起来保障完成任务。 听说市里已经定了时间表和任务书了;短期内要把追溯码上传率搞到80%以上;最终还要打造个成熟的样板给全省学习借鉴;贡献智慧和力量。益阳全面搞这个试点是数字化转型赋能治理现代化的实践;通过建全流程数据网络;不光为了管钱和管药;更是为了提升公共服务质量;让老百姓有安全感。期待这次改革能解决医药领域长期存在的难点和痛点;探索出一条靠技术革新和系统协同的路;“益阳经验”值得继续关注。