2024年1月15日，武汉大学中南医院在湖北省率先开出“慢病共病管理门诊”，希望给老年多病患者提供一站式服务。该院副院长刘金平提到，在应对中国人口老龄化和慢性非传染性疾病负担加重的挑战时，这个门诊通过整合内分泌科、心血管内科、肾病内科和老年医学科等优势资源，打造了一种系统化的管理模式。记者现场看到，患者只需通过线上平台预约一个号源，就能享受多学科联合诊疗，大幅减少了在不同科室间来回奔波的时间。内分泌科主任代喆解释说，这种模式能避免不同专科用药相互作用的风险。 门诊部主任许立指出，该门诊的核心价值在于把碎片化的诊疗转变为长期的健康管理。传统医疗中患者往往只在出现急性症状时就医，而新门诊通过建立结构化随访机制，让一次性诊疗变成持续的过程。对于单一慢性病患者，门诊提供规范评估和连续性管理；对于像糖尿病合并心血管疾病这类复杂共病，则启动专项单元由多学科团队协同应对。 值得一提的是，这个门诊针对不同复杂程度的健康问题建立了分层管理机制。超过50%的中国老年人同时患有多种慢性病，给就医带来了很大麻烦。武汉大学中南医院通过创新服务流程和优化资源配置，不仅提升了医疗服务质量，还破解了老龄化社会下的医疗卫生难题。从长远来看，这种以患者为中心的模式重组有助于提高慢性病控制率和降低并发症发生率。 许立强调，这种一站式服务模式是医疗服务理念的一次系统性升级。它回应了老龄化社会背景下人民群众对高质量健康服务的需求，体现了医疗卫生机构从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转型探索。代喆教授认为，这种整合管理模式在临床、服务和健康管理层面都实现了突破。刘金平提到门诊建设遵循“一个节点、一张网络”的设计理念，既是实体平台也是健康管理枢纽。 中国老年人中约75%患有至少一种慢性病，多病共存导致的就医难题已成为影响获得感的重要障碍。许立表示这种模式把“疾病治疗”变为“健康管理”，患者完成首次评估后将获得明确的随访计划和个性化指导。代喆提到这种整合管理在多个层面实现了突破：避免了用药相互作用、减少了就医成本、实现了早期预警和干预。 武汉大学中南医院的这一创新实践体现了对健康中国战略的积极响应。通过将患者纳入全程健康管理网络，医院提供了从急性期诊疗到稳定期管理的全链条服务。这种模式创新还展现了公立医院在医疗改革中的责任担当。刘金平说门诊建设是实体平台也是连接院内外的枢纽，为破解老龄化难题提供了实践方案。 从更深层次看这一创新是医疗服务体系对战略的响应。刘金平提到门诊遵循“一个节点、一张网络”的理念——既是实体一站式多学科协作平台，也是连接线上线下的健康管理枢纽。通过优化资源配置和创新流程医院提升了质量也提供了实践方案给老龄化社会的难题。 随着健康中国战略推进这类创新将发挥更大作用：提高全民健康水平、优化资源配置注入新动力推动高质量发展。这个门诊不仅是流程优化更是理念升级的标志回应了需求体现了转型探索为区域体系建设提供样本不仅改善单一医院能力还为构建整合型体系提供路径其价值在于改善服务能力更在于提供实践路径它是医疗健康理念系统性升级的重要标志它回应了老龄化背景下的迫切需求体现了向“以健康为中心”的转型探索它是技术优化更是理念升级的标志它是破解就医难题的重要手段它是整合型体系建设的样本它展现了公立医院的责任担当它为老龄化社会提供了实践方案它将在提升全民健康水平优化资源配置方面发挥重要作用它将推动医疗卫生事业高质量发展它为健康中国战略注入新动力。