六旬老人自行灌肠致直肠穿孔 专家紧急提醒居家医疗操作风险

正月初八,长沙市中心医院急诊科经历了一场紧急生命救援。

一名因在家自行灌肠不当导致直肠破裂的六旬患者,经医院多学科团队连夜手术,最终转危为安。

这起发生在节日期间的医疗事件,再次暴露出部分群众对居家医疗操作风险认识不足的问题。

患者李春兰今年65岁,长期饱受慢性便秘困扰。

多年来,她养成了在家自行用沐浴花洒连接软管进行灌肠的习惯。

春节期间,节日饮食中大鱼大肉居多,高蛋白高油脂的食物加重了她的便秘症状。

初八当天,因多日未排便导致腹胀难忍,李春兰再次决定自行灌肠。

然而这一次操作却带来了严重后果。

由于水管插入过深、用力不当,加之液体压力失控,她当即感到剧烈下腹痛,并伴随便血、心慌和出冷汗等危险信号。

家属迅速将其送往医院。

入院检查显示,患者直肠壁已发生破裂穿孔,腹腔与盆腔出现明显感染迹象。

医院急诊医学科副主任邵启兵判断,若继续延误救治,极有可能引发弥漫性腹膜炎甚至感染性休克,危及患者生命。

医院立即启动绿色通道,急诊外科手术团队连夜集结。

经过腹腔镜探查,医生发现患者腹腔内已有大量粪便及脓液污染,直肠穿孔部位已坏死。

手术团队精准完成了穿孔坏死肠管切除和乙状结肠造口术。

术后患者转入重症监护室进行抗感染和生命支持治疗,目前生命体征平稳,已脱离危险。

从医学角度看,老年人肠道黏膜随年龄增长而变薄,血管脆弱,若合并高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病,肠壁更易受损。

非专业的居家灌肠操作存在多重致命风险。

其一,导管极易划伤或戳破肠壁;其二,液体压力过高可导致肠管爆裂穿孔;其三,器械不洁极易引发严重感染;其四,操作刺激可能诱发水电解质紊乱及心脑血管意外。

临床上因自行灌肠、硬物掏便、不当使用开塞露导致直肠损伤甚至穿孔的病例屡见不鲜,这些都是用血的教训换来的警示。

对于老年便秘患者,医学界的共识是应采取科学规范的干预手段。

首先应从调整饮食结构、增加饮水量和适度运动入手,这些是最安全有效的基础措施。

若需药物辅助,务必在医生指导下使用缓泻剂、益生菌等安全药物。

灌肠属于专业医疗操作,必须由具有资质的医护人员在医院内规范实施,严禁患者在家擅自操作。

邵启兵强调,便秘虽然常见,但绝不能凭"经验"自行处置,否则极易将小问题拖成大危险。

这起节日期间的急救案例提示,健康风险往往并非来自罕见疾病,而是源于对常见问题的误判与不当处置。

便秘并不可怕,可怕的是把专业医疗操作当作“生活小技巧”。

对公众而言,守住“科学就医、规范处理”的底线;对社会而言,把老年健康管理和科普教育做细做实,才能让更多家庭在团圆时刻少一分惊险、多一分安心。