国卫办印发了新文件，把国家短缺药品目录跟临床必需易短缺药品重点监测清单一起给了大家看。这两个清单是国家卫健委带着二十多个部门一块儿弄的，涵盖了中药材、中成药、抗生素这些所有缺药的领域，目标是把缺药的难题变成可控的局面。 为了让药品供应稳得住，这边采取了三板斧的招数：采购端搞阳光挂网，价格透明；停产端要求报告立马响应；储备端地方把小品种药给压起来。采购方面，省级联动机制把绿色通道给打通了，国家清单里的药直接挂到省级平台上就能用。对于那些已经不缺的药，还继续沿用原来的采购政策。停产那边，药品上市许可持有人只要发现问题得马上告诉省级药监部门，同时也得通报联动机制。停产品种的详细信息会一层层往上报，国家卫健委定期点名通报。储备这边，省级医药储备部门会对库存里的短缺药进行滚动盘点，弄个随时能调用的程序。另外还引导小品种药的集中生产基地把产能扩上去。 关于短缺药为什么老是缺货，咱们也得说说其中的五大症结。一是总量少、利润薄，孤儿药、抢救药销量低，管理成本还高得吓人。二是原料断档，像凝血因子Ⅷ这类血制品之前因为采血站管控严了一点，国产原料没了踪影。三是流通没利润配送费太少，配送商干脆放空仓库不动弹。四是医院和供应商闹僵了用量少回款慢。五是招标价格倒挂企业觉得亏本干脆停产。 有些药品既没有替代品也没有替代疗法就被归为医疗必需短缺药了。像肾上腺素这种过敏休克抢救的关键用药一旦断货就是人命关天的大事；蛇毒血清还有化学中毒解药虽然用量小但也是救命的关键一旦没货病人就危险了；遇上突发事件应急预案还没跟上的话药品短缺会像多米诺骨牌一样迅速扩散开来。 未来咱们打算把清单从被动救急变成主动充裕。国家卫健委说了以后每年动态调整清单还要升级保障措施。接下来要探索完善“短缺预警+产能储备+应急生产”这套机制；还要把短缺药品纳入国家组织集中带量采购范围；还要建立企业信用记录依法惩戒那些违规行为；最后还要推动军队跟地方联动起来形成全国一张网的保供网。从发布清单到机制落地从停产报告到储备调用这场跟时间赛跑的缺药攻坚战已经全面升级了。只有让每一份救命药都能在关键时刻找得到、调得快、用得上才能让患者不再为缺药而焦虑也让医生不再为无药而束手无策。