2016年世界卫生组织呼吁缩短MDR-TB疗程,越南这就把镜头对准本国进行了系统测算。该研究由河内、胡志明市、芹苴三家医院共同完成,从2017年3到6月新诊断的204名MDR-TB患者中,用ICD-10代码A15–A19筛选出204人,并将他们以1:1的比例随机分为9个月和20个月治疗组。研究者通过回溯医院电子病历获取直接医疗费用,再通过面对面访谈患者和护理人员核算直接非医疗与间接成本。在数据分析上,Mann-Whitney、Kruskal-Wallis等非参数检验被轮番使用。 结果显示,两组患者年龄相近,平均年龄都在43岁左右,且80%以上为25到44岁的男性。但住院时间差别巨大,9个月组平均住院168天,而20个月组则高达671天。在成本对比方面,直接医疗费用占据了绝大部分,但9个月方案几乎把这部分费用砍掉了一半。直接非医疗与间接费用方面,20个月方案反而比9个月高出50%。最终算总账时,9个月方案的人均花费为1480美元,20个月方案则高达2696美元,两者相差整整1200美元。这一数据充分证明了短程方案是更具性价比的选择,也给政策制定者、临床医生和患者家庭提供了一份明确的答案。