长期以来，我国医保报销体系带有“医院优先”的局限：参保人员在药店购药多只能使用个人账户，难以享受门诊统筹报销。结果是相当一部分费用需要个人自付，慢性病患者负担尤为明显。数据显示，2025年全国医保定点药店已超过60万家，参保人到药店购药的频次是医院的3.2倍，但药店购药费用中约80%未纳入统筹报销范围。仅职工医保参保人因此每年就要多支出数百亿元。此次调整源自国家深化医疗保障制度改革的整体安排。2026年1月，商务部等九部门联合印发《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，国家医保局随后出台配套细则，明确将定点药店纳入门诊统筹范围。对应的举措并非临时决定，而是在长期调研和准备基础上的系统改革，旨在更合理配置医疗资源，让群众在家门口获得更便捷的用药服务。
让群众少跑腿、少排队、少花冤枉钱，是医保改革要解决的现实问题。定点药店纳入门诊统筹，既需要更细致的落地执行，也需要群众准确理解规则、规范使用权益。只有在便利可及与合规监管之间建立更稳定的平衡，医保保障才能更可持续地兜住民生底线，提升获得感。