心源性猝死是威胁人民生命安全的重大公共卫生问题。
据医学研究,患者一旦发生心源性猝死,在四分钟内进行心肺复苏并使用自动体外除颤器(AED)除颤,生存几率将大幅提高,这一时间窗口被称为"黄金四分钟"。
然而,我国心跳骤停总体发病率达十万分之97.1,每年约有55万人因心源性猝死丧生,其中大量发生在院外。
上海市的数据更为具体:每年约2.8万例院前心跳骤停事件中,七成发生在居民社区,这意味着大量患者错失了最佳救治时机。
为破解这一难题,上海市卫生健康委自2015年9月启动在公共场所配置AED项目。
经过十年的持续推进,特别是近两年的加速扩容,全市AED配置工作取得显著成效。
2024年初,市卫生健康委制定了新的目标:全年在居民小区和重点公共场所增配7500台AED,重点覆盖1000人以上人口规模的居民小区。
这一举措被列为市政府"为民办实事项目",最终超额完成,新增8190台。
截至目前,全市已配置AED14000余台,配置水平超过50台/10万人,达到国际先进城市水平。
AED配置的扩大直接拯救了生命。
宝山区杨行镇康桥水都居民区曾发生一起典型案例:一位七旬老人突发心脏骤停,居民区工作人员立即使用周边配置的AED进行除颤急救与心肺复苏,经过及时救助和120转诊,老人逐渐恢复自主心跳并得到进一步治疗。
类似的成功案例还包括浦东机场2号航站楼的加拿大籍旅客救治和虹桥火车站的男子救援,这些事例充分证明了AED在院外急救中的关键作用。
然而,仅有硬件配置还不够。
"配而不用、用而无效"的现象曾是制约AED发挥作用的瓶颈。
为此,上海在推进AED配置的同时,同步加强应急救护培训。
从2024年起,全市启动"培训8万名持证应急救护员"为民办实事项目,两年已完成超20万人次的培训。
市卫生健康委会同市红十字会、各区落实"送训上门",为AED投放点周边人员、重点人群及社会公众提供技能培训,去年一年就完成83775人次。
这些培训使更多市民掌握了心肺复苏和AED使用的正确方法,提高了施救的有效性。
法律保障也为应急救护提供了坚实支撑。
民法典明确规定,因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。
《上海市急救医疗服务条例》也明晰,紧急现场救护行为受法律保护,对患者造成损害的依法不承担法律责任。
这些"好人条款"消除了市民的后顾之忧,鼓励更多人勇于施救。
虹桥火车站的救援案例中,参与救援的民警正是因为接受过红十字会培训,才能够准确判断心肺复苏的按压深度,最终成功挽救了患者生命。
下一步,上海还计划将AED配置信息纳入电子地图,让市民能够快速定位最近的AED设备,进一步缩短应急救护的反应时间。
这一举措将使应急救护网络更加透明化、可及化,真正实现"任何人都能成为施救者"的目标。
急救体系建设看似是设备与技术问题,实则是城市治理能力与社会互助精神的集中体现。
AED的增配让“救命工具”更近一步,系统培训与法治保障让“敢救、会救”更进一步。
把“黄金四分钟”真正转化为可落地的生命守护,需要政府、社会机构与公众共同参与,让每一次善意伸手都更有底气、更有方法,也让城市安全的底盘更稳更坚实。