饭后吃降压药,血压忽高忽低怎么办?

刘阿姨,五十七岁,她每次都在饭后把降压药服下,可血压还是忽高忽低,她很是委屈。医生发现,她总喜欢等饱了之后才吃,有时刚吃几口饭就吃,有时饭后一小时才吃。她的理由是怕伤胃。医生摇头说,有些药饭后吃确实安全,但她这样吃,药效就大打折扣。很多人为了避免伤胃和忘记吃药,就统一把药放在饭后吃。结果药没少吃,病情却没好。 那什么时候吃药好呢?其实很多检查结果的差异就跟吃药时间有关。坚持按医生说的时间服药,情况往往会更好。比如空腹吃降压药能让血压更平稳,血糖控制也更稳定,胃也不容易不舒服。像阿司匹林这类对胃有刺激的药在饭后吃能让胃部不适的几率下降30%-40%。另外一些他汀类降脂药在睡前服用能让降LDL的效果提高5%-10%。 那么药到底什么时候吃最好呢?首先要注意说明书和医生的建议,别自己随便改。多数降压药固定时间服用就行,很多推荐早上固定时间。部分降糖药像阿卡波糖要跟第一口饭同服,二甲双胍可以在餐中或餐后服用减少胃肠道不适。对胃刺激大的止痛药还有阿司匹林建议饭后或随少量食物服用。部分他汀类降脂药像辛伐他汀睡前服用更合适。 慢病药最怕想起来就吃、忘了就算了,要把吃药时间和固定行为捆绑在一起。比如每天刷完牙吃降压药、晚饭后30分钟吃降糖药。还有要注意多种药一起吃的时候问清楚能不能同服。如果出现不适不要自行改变服药时间或者减量停药。 总之同一颗药在不同时间服用效果差别很大。刘阿姨如果能在早上固定时间吃降压药就能减少血压波动10%-20%,如果早饭后就服用降糖药降糖效果也会更好,胃部也能舒服很多。如果睡前服用他汀类降脂药降LDL效果还能提高5%-10%。所以把吃完饭后再吃药当成通用公式反而会让一部分药效果大打折扣。