记者近日从多家医疗机构了解到,临床用药中因剂型使用不当导致的药效降低、不良反应增加等问题日益凸显。医药专家表示,药物剂型的科学使用是保障治疗效果的重要环节,但此问题长期未得到公众足够重视。 据医药行业调查显示,相当比例的患者在服药时仅关注药品说明书上的剂量和服用次数,对药物剂型的特殊要求认识不足。一些患者为方便吞咽将缓释片掰开服用,或将胶囊剥壳后服用,还有患者用热水送服益生菌类药物,这些看似无关紧要的操作实际上可能严重影响治疗效果。 医学专家分析指出,药物剂型设计蕴含严谨的药理学原理。以口服固体制剂为例,肠溶片和缓释片的外层包裹特殊衣膜,用于控制药物在体内的释放部位和速度。一旦破坏这层衣膜,药物会在胃部提前释放,不仅刺激胃黏膜,还可能因血药浓度骤升引发中毒反应。临床数据表明,硝苯地平缓释片若掰开服用,可能导致患者出现低血压甚至休克等严重后果。 胶囊剂型同样不容忽视。药学研究表明,胶囊壳具有保护药物不被胃酸破坏、掩盖药物异味、确保药物在指定部位释放等多重功能。剥壳服用会使药物在胃部被胃酸分解失效,同时直接刺激胃黏膜。以头孢类抗菌药物为例,剥壳服用不仅降低疗效,还会加重胃部不适等不良反应。 液体制剂的使用同样存在误区。专家强调,口服液体制剂必须使用配套的量杯、滴管等专用工具取药,用普通勺子估测剂量容易造成用药偏差。混悬液类药物服用前需充分摇匀,否则会因药物浓度分布不均影响单次服用剂量的准确性。特别是活菌制剂,必须用40摄氏度以下温水送服,高温会导致活菌死亡,药物完全失效。 外用制剂的规范使用也不容忽视。不同剂型有不同的适用场景,软膏剂适合干燥皲裂部位,乳膏剂则更适合湿润有渗出的皮肤。眼药水、滴耳液等必须专人专用,避免交叉感染。皮肤有破损时不宜使用刺激性强的酊剂,以免加重损伤。 医疗机构反映,因剂型使用不当导致的就医案例时有发生。有患者因将泡腾片直接吞服导致窒息,有患者因掰开缓释片服用出现严重不良反应。这些案例暴露出当前公众用药知识普及工作的不足。 药学专家建议,应从多个层面加强科学用药宣传教育。医疗机构在开具处方时应详细告知患者剂型使用注意事项,药品生产企业应在说明书中更加醒目地标注剂型使用要求,基层医疗卫生机构应定期开展用药知识讲座,提高公众的用药安全意识。 监管部门表示,将继续完善药品使用指导体系,推动建立覆盖医疗机构、药店、社区的用药咨询网络,为公众提供便捷的用药指导服务。同时加强对药品说明书规范性的监督,确保用药信息准确传达。
药物剂型是连接科研成果与临床疗效的重要环节，使用是否科学直接关系到疗效与安全。面对仍然存在的认知缺口，需要医疗机构、制药企业与媒体合力推进更有针对性的科普与提示。让“按剂型正确用药”成为常识，才能更好守护公众健康。