3月12日,第二十一个世界肾脏日前夕,长沙市中心医院肾病、风湿免疫科专家团队在雨花区东山街道边山社区开展公益活动,200余名居民参加了肾脏健康科普讲座和义诊。
活动中披露的一起典型病例,再次为公众敲响了慢性肾脏病防治的警钟。
患者龚玲玲今年56岁,半年前开始出现全身皮肤瘙痒并伴有丘疹,她将此归因于年龄增长或皮肤过敏,未予重视。
一个月前,她突然出现乏力、食欲不振、恶心等症状,初以为是消化系统问题。
在长沙市中心医院消化内科就诊时,肾功能检查结果令人震惊:血肌酐高达1455微摩尔每升,远超正常值上限。
进一步检查显示,患者存在重度贫血,甲状旁腺激素水平达到2356皮克每毫升,双肾萎缩且皮质变薄,最终确诊为慢性肾脏病5期即尿毒症期。
主任医师文锐在讲座中指出,慢性肾脏病常被称作沉默的杀手,其早期症状轻微且缺乏特异性,极易被患者忽视。
然而沉默并不意味着无害,身体往往会发出多种预警信号:不明原因的疲乏无力、晨起眼睑浮肿、尿液泡沫增多且持久不散、血压突然升高或控制困难、皮肤瘙痒伴消化道症状等。
这些看似普通的不适,实则可能是肾脏功能受损的早期表现。
医学界分析认为,慢性肾脏病发病率持续上升与多重因素相关。
一方面,高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳是重要诱因;另一方面,不合理用药特别是滥用止痛药、抗生素及成分不明的保健品,对肾脏造成直接损害。
更为关键的是,公众对肾脏疾病认知不足,缺乏定期体检习惯,导致许多患者错失最佳治疗时机。
针对慢性肾脏病的防治,主治医师何玲艳提出了系统性策略。
在预防层面,需要关注早期警报信号,明确长期高血压、糖尿病控制不佳、擅自用药等高危因素。
治疗方面,确诊患者应严格遵医嘱,通过合理使用降压药物、控制血糖血脂、必要时采用激素或免疫抑制剂等手段,最大限度保护残余肾功能。
在日常管理中,患者需严格限盐、采用优质低蛋白饮食,规律监测血压血糖,将血压控制在130/80毫米汞柱以下,同时遵医嘱处理贫血、骨病等并发症。
专家特别强调,充足饮水、避免憋尿、远离肾毒性药物和来源不明的保健品,是保护肾脏健康的实用方法。
定期进行尿常规和肾功能检查,是实现早期发现的关键手段。
数据显示,早期慢性肾脏病通过规范治疗和生活方式干预,可以有效延缓疾病进展,避免发展至终末期肾病。
义诊现场,医护人员为居民提供了血压血糖测量、检查报告解读、用药咨询等服务,并发放了肾脏健康科普手册。
社区居民对此次活动反响热烈,纷纷表示将更加重视肾脏健康,养成定期体检的习惯。
这起本可避免的尿毒症病例，犹如一记警钟敲响慢性病防控的紧迫性。
在健康中国战略深入推进的当下，破解"高患病率、低知晓率"困局，既需要医疗机构前移防治关口，更依赖全民健康素养的提升。
当每一个皮肤瘙痒的异常信号都能得到重视，每一次社区义诊的科普知识转化为行动，我们距离"早筛早诊早治"的慢性病防控理想图景才会更近一步。