问题——春意渐浓,儿童户外活动增多、学校开学后人员接触更频繁,叠加乍暖还寒的气候特点,呼吸道感染风险仍需关注。中国疾病预防控制中心3月13日发布的监测数据显示(2026年第10周),全国呼吸道传染病活动呈下降趋势,流感活动强度已处于低流行水平。但从病原构成看,呼吸道合胞病毒(RSV)与副流感病毒等仍在持续传播,对低龄儿童的健康威胁尚未解除。监测提示,在因呼吸道感染住院的患儿中,RSV检出率达11.0%,明显高于流感病毒的3.3%;在门急诊病例中,流感病毒与RSV仍为主要病原之一。 原因——病原“此消彼长”背后,是季节、环境与人群行为共同作用的结果。一是春季气温起伏大,人体呼吸道黏膜屏障在冷热交替中更易受影响,抵御病原体能力下降。二是开学返岗带来密集接触,校园与公共交通等场景提升传播机会。三是地区差异明显:北方省份RSV活动度相对更高;南方地区除RSV外,还需同时关注流感与副流感病毒。四是南方部分地区温暖潮湿、降雨增多,霉菌、花粉等过敏原浓度升高,易诱发或加重过敏性鼻炎、咳嗽等,削弱上呼吸道“第一道防线”,为病毒侵袭创造条件。 影响——对家庭而言,最突出的挑战在于“症状相似、风险不同”。流感起病急、全身症状重,可能并发肺炎、心肌炎等;RSV早期常类似普通感冒,但在婴幼儿中更易进展为毛细支气管炎、肺炎,出现喘息、呼吸费力甚至缺氧;副流感病毒除上呼吸道症状外,还可能引发喉炎,出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽。监测数据提示,0—4岁婴幼儿仍是RSV与副流感导致住院的重点人群之一,早产儿、存在基础疾病或免疫功能较弱的儿童风险更高。对医疗机构而言,病原谱变化要求门急诊在分诊、检测与用药决策上更强调规范化,减少盲目使用抗生素。 对策——多病原并行背景下,家庭防护需更精细、更早介入。 一是把好“预防关”。按免疫程序完成常规接种;在流感季节或当地仍有活动时,符合条件者及时接种流感疫苗。保持室内通风,做好日常清洁与高频接触部位消毒;指导儿童规范洗手,咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻;在人员密集、通风较差场所可视情做好个人防护。注意规律作息与均衡饮食,避免过度疲劳。 二是把好“早识别关”。家长要学会观察呼吸与精神状态,避免把所有发热咳嗽简单归为“普通感冒”。出现以下情况应尽快就医:3个月以内婴儿出现发热;任何年龄持续高热或体温超过39℃且精神差;安静状态下呼吸明显增快、喘息或呼吸费力,出现鼻翼扇动、胸骨上窝或肋间凹陷;口唇发绀、面色灰暗;持续呕吐、明显拒食拒奶、尿量减少提示脱水;嗜睡、反应差或惊厥;基础疾病患儿症状加重。对婴幼儿而言,RSV对应的喘鸣多在发病数日后出现,家长尤需加强夜间观察。 三是把好“科学用药关”。发热以物理降温、补液休息为基础,退热药按说明与医嘱规范使用;咳嗽不等于必须用抗生素,是否使用抗菌药物应由医生依据检查与病原学结果判断。对出现明显喘息、低氧等情况,应遵医嘱及时进行吸氧、雾化等治疗,避免延误。 前景——随着气温继续回升,整体呼吸道传染病强度有望继续维持在较低水平,但病原体活动存在地区差异与阶段性波动。公共卫生部门将持续开展监测预警,医疗机构也将根据病原谱变化优化诊疗流程。对家庭而言,春季防护的关键在于“把风险当作可管理的变量”:既不因流感走低而松懈,也不因病原复杂而恐慌,通过规范预防、及时就医与科学照护,降低重症发生概率。
春季的呼吸道感染风险需要理性看待;面对RSV和副流感病毒的持续传播,家长既要坚持日常防护措施,也要学会识别危险症状,及时就医。科学防护和准确判断,才能让孩子健康享受春日时光。