红枫湾APP推送了《柳叶刀》上ARTISTRY-1三期临床试验的结果，这个试验是在15个国家搞的，一共招募了557名成年的HIV感染者。这些参与者多半年纪都不小，平均年龄60岁，还有不少人已经治了28年。以前为了把病压住，大家一天得吞好几片药，少则3片多则11片。其中有81%的人都是因为病毒耐药，不得不继续服用那种比较复杂的组合方案。再加上这群人身体本来就不好，超过一半的人还至少合并了两种其他病。为了填补这个治疗缺口，科研人员就想弄出一种方便的单片药给大家用。 这次试验给大家安排了两种吃法。有三分之二的人把手里的旧药停了，换成了每日一片的比克替拉韦BIC和来那卡帕韦LEN联合起来吃；剩下的三分之一人还是照老规矩吃那些复杂的多药组合。研究人员专门盯着两个关键数据：一是看第48周的时候还有多少人没能把病毒RNA含量压到50cop/ml以下；二是看有多少人因为不舒服把药给停了。 结果相当不错，用BIC和LEN的这组人里，有近96%的人病毒都被管住了，RNA水平低于50cop/ml。而在这两个组里，RNA含量不达标、病毒还在捣乱的人占比都只有1%。这就说明新方案的表现跟之前那些麻烦的多药方案是一样的。不过大家也不能高兴得太早，有6个人（占2%）因为吃了新方案后不舒服把药停了，还有1个人（占1%）因为老方案受不了也停药了。好在BIC/LEN组里虽然死了5个人，但都被专家认定跟这两个药没啥关系。 虽然试验是开放标签的，没法做到完全双盲有点可惜，但这主要是为了让参与者自己对这种单片药的感觉说出来。好在还有另一项更严谨的盲法试验正在做长期的观察呢。 这项研究的意义挺大的。要是这种单片药能上市，那对那些年纪大、治了很久的HIV感染者来说绝对是个好消息。另外这个方案还能顺便把血脂指标调一调，这对本来就血脂不正常（大约70%）、心脏血管也不太好的这部分人特别关键。 更重要的是大家都觉得方便了。跟之前那些让人觉得麻烦的多片药相比，现在只要吃一片就能解决问题，治疗的满意度提高了不少。毕竟如果药片多了很难坚持天天吃下去，时间长了就容易导致不依从，这对彻底消灭病毒和防止新的耐药性出现都非常不利。 至于主研究员Chloe Orkin教授在背景介绍中提到的情况确实很现实：早期我们治这个病得吃好几片药，现在简化到一天一片大家的生活质量好了很多。但现在还是有一小部分耐药的患者没办法用这种简化的办法。不过有了BIC和LEN这两个新帮手，这个问题也就慢慢得到了解决。