这事儿说来挺巧，前两天上海市第一人民医院骨科中心搞了个大动作，帮一个匈牙利籍的女病人解决了大问题。这位大姐在欧洲生活了好些年，28岁，去年查出了遗传性多发骨软骨瘤。这病虽然是良性的，可毛病不少，骨头变形、关节也没法用了。之前为了治右膝盖的肿瘤，她在那边动了四次手术，但因为情况太复杂，加上老伤口影响，最后还是落下了伸不直腿、走路费劲的毛病，生活质量特别低。 咱们这医院的骨科主任孙伟教授和马小军教授带着团队接手了这个活。看着这大姐想“走得久一点”的朴素愿望，医生们没把手术简单当成“切肿瘤”。他们琢磨着，年轻患者得看长远的生活质量恢复。经过好几回讨论，定下了三个关键目标：一是彻底把坏东西清理干净，防着以后复发；二是装个人工膝盖把关节给稳当住；三是最难搞的，得把连接大腿和小腿的那个动力链条给接上，让她能自己伸直膝盖走路。 为了实现这三大目标，团队设计了个“一体化”的办法。先把骨头病变的地方全切掉，再把定制的人工关节装上去。最关键的是马小军他们这回国内首创了用3D打印的技术，结合病人自己的软组织做了个新的髌骨支撑结构，然后把股四头肌和胫骨上的肌腱重新缝好。这套手术既保住了机械的稳定性，又把生物功能给恢复了。 手术过程那是相当精细。在满是伤疤的地方动刀子不容易，医生们巧妙地避开了老刀口，在粘连严重的地方小心地分离组织，硬是保护住了神经血管。清理完病灶后，用提前3D打印好的个性化髌骨假体搭架子，配上保留下来的软组织和肌腱，硬是重新建了一个能伸直腿的力学链条。拍片子一看，位置正得很，零件对得严丝合缝。 术后的康复也挺重要。在镇痛管理和支具保护下，骨科、康复科和护理团队一起上。一开始让病人在床上练收缩肌肉，后来在孙文江医生的指导下慢慢站着走、扶着东西练。现在病人已经能在病房里自己推着助行器溜达了，右腿伸直的能力比以前强多了，疼也不怎么疼了，走起路来稳当多了。 这次手术不光救了这一位病人，更是给国内骨肿瘤外科开了个好头。把3D打印这种新技术用在骨头重建上，突破了以前的难关。这种以解决实际问题为导向的创新模式展示了中国医疗的技术水平和人文关怀。上海市第一人民医院骨科中心这一波操作确实挺牛的！