上海创新胃肠镜科普模式 专家呼吁45岁以上人群定期筛查

问题——胃肠镜检查被认为是诊断胃肠道疾病的重要手段,但在现实中,不少市民对其存在明显抵触:一方面担心疼痛与不适,另一方面对“检查结果可能带来的坏消息”心存回避,部分人还对肠道准备过程产生排斥心理。

这种“怕做镜”的情绪,容易导致筛查延后,进而错过胃肠道疾病,尤其是早期肿瘤的发现窗口。

原因——恐惧心理背后,既有对医学技术的陌生,也有对风险信息的误读。

其一,胃镜、肠镜作为侵入性检查,容易被想象为“痛苦过程”,而对检查时长、耐受方式、可选择的镇静方案缺乏了解。

其二,部分人把筛查等同于“找病”,担心一旦发现异常将带来治疗负担,从心理上选择回避。

其三,肠道准备的药物口感与排空过程确实存在不适体验,但对准备不足可能影响观察质量、增加重复检查概率等专业信息掌握不足,也加重了抵触情绪。

专家指出,胃肠道肿瘤早期往往症状不典型,仅凭自觉感受难以判断是否存在病变,客观筛查是更可靠的路径。

影响——从公共健康角度看,胃肠镜筛查的意义不仅在于“发现问题”,更在于“把问题发现得更早”。

胃癌、结直肠癌是较常见的消化系统恶性肿瘤之一,若能在早期阶段发现并干预,治疗效果和生存预期往往明显优于进展期。

与此同时,胃肠镜在检查中可对部分息肉等病变进行处理,降低其进一步发展的风险。

若人群普遍存在对检查的畏难情绪,筛查率难以提升,早诊早治的优势就难以转化为整体健康收益,医疗资源也可能更多被动投入到晚期诊疗环节,增加社会与家庭负担。

对策——针对这些痛点,上海第十人民医院消化科与消化内镜中心近日在院内开展“护肠保健康·镜护万家安”专场活动,通过“讲清楚、看得见、问得到”的方式推进科普与服务下沉。

活动现场,医务人员借助胃肠镜模型对器械形态、检查原理和关键步骤进行直观展示,将“进镜、观察、取样”等环节用通俗语言拆解说明,帮助市民建立更真实、可理解的认知。

与此同时,现场科普讲座对检查流程、时间与耐受性进行系统讲解。

专家表示,一般情况下检查持续时间约10至15分钟,多数人可以耐受;对耐受性较差或检查中需同步进行治疗者,可在医生评估后选择镇静或麻醉方式,以提升舒适度与依从性。

在筛查建议方面,专家强调应将风险分层与年龄门槛结合,推动胃肠镜从“有症状才做”转向“无症状也筛”。

对平均风险人群,建议45岁起将胃肠镜纳入常规体检,并在无特殊情况下每5年进行一次筛查;对消化道肿瘤家族史人群、长期不良饮食习惯人群,以及出现腹痛、便血等症状者,应尽早筛查并提高随访频率。

专家同时提醒,若一级亲属曾较早罹患肠癌等疾病,个人筛查年龄应适当提前,以争取更早发现的机会。

值得关注的是,本次活动还探索线上线下深度联动的健康传播模式:前期通过直播预热收集市民疑问,线下集中回应高频关切;同时打通线上关注与线下咨询通道,让部分市民无需重复流程即可获得面对面专业解答。

此举一方面提升了科普的针对性与到达率,另一方面也让医疗机构更及时把握公众健康需求变化,为后续科普内容与服务设计提供依据。

前景——随着人口老龄化趋势加深、慢性病与肿瘤防控关口前移,胃肠道疾病管理正从“治疗为主”向“筛查先行、全程管理”转变。

以通俗化科普降低恐惧、以风险分层提升筛查效率、以线上线下联动扩大服务触达,将成为提高筛查率和早诊率的重要路径。

未来,若能进一步完善预约与随访管理、加强基层健康教育协同、推动体检机构与专科资源联动,胃肠镜筛查有望更便捷地进入居民健康管理闭环,让更多人把“愿意检查”转化为“定期检查”的稳定行为习惯。

健康教育和疾病预防是现代医疗体系的重要组成部分。

上海第十人民医院通过创新科普形式,有效消除了公众对医学检查的认知误区,这种以患者为中心、注重沟通互动的做法值得推广。

随着更多医疗机构采取类似举措,提高公众的健康素养和疾病防范意识,将有助于推进癌症的早期发现、早期治疗,最终降低疾病负担,提升全社会的健康水平。