就在3月31日，国家医保局发布的一个新细则——《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，马上就要在4月1日开始实施了。这次主要是把之前的法规给完善了一下，给医保基金监管提供了更具体的法律依据。新华社的彭韵佳和徐鹏航去现场了解了情况，他们说了这个细则共有5章46条。国家医保局基金监管司司长顾荣也在新闻发布会上解释了这个细则，说它把以前在医保支付方式改革中遇到的一些监管难点给明确了，比如怎么认定损失、损失的计算方法等等。 顾荣还说，这次要重点打击那些用“购药赠送米面油”这类方式骗医保的问题。他们会给定点医药机构或者倒卖药品的人定规矩，如果有人用虚假宣传、减免费用或者给别人财物来诱骗别人冒名就医或者购药，那就被认定是骗保了。参保人如果知道别人在骗保还跟着掺和进去，接受了好处或者减免的费用，也会被处罚。至于那些倒卖“回流药”的人怎么算，顾荣也说了个标准，只要是个人长期或者多次向不特定人收购或者卖基本医疗保险药品的人就属于这种情况。还有一个情况是一个参保人手里拿着好几十张医保凭证去定点医药机构看病开药，工作人员发现异常还不核对身份信息或者帮着办事的话，也算骗保。 这个细则还细化了个人违法违规使用医保基金的情况，比如重复享受待遇、用别人的待遇、把自己的凭证出租牟利、编谎话骗取待遇等等。过去五年里智能监管已经挽回了95亿元的医保基金损失呢！