连州医院成功实施首例高难度甲状旁腺手术 破解基层医疗技术瓶颈

一、重症患者陷入两难困境,异地就医成难以承受之重 现年40岁的成先生,已与慢性肾脏病相伴六年,长期依赖血液透析维持基本生命体征。

五年前,继发性甲状旁腺功能亢进症接踵而至,尽管坚持规律服药,病情仍持续恶化,皮肤瘙痒、关节剧痛等症状严重影响其日常生活。

三周前,成先生复查结果显示,其甲状旁腺激素水平已攀升至484.11pmol/L,约合4066ng/L,远超正常成人参考范围上限65ng/L,达到病程峰值。

与此同时,他还合并多囊肾、多囊肝、三级高血压等多种基础疾病,既往曾多次因肾囊肿破裂出血、脓毒症等危重情况住院救治,病情之复杂在临床上实属罕见。

面对单纯内科治疗已无力控制病情的现实,手术成为唯一可行的治疗路径。

成先生辗转多家医院寻求救治,得到的答复几乎一致——建议尽快前往广州接受手术。

然而,高昂的异地手术费用、交通及住宿开支,对于家庭经济困难的他而言,是一道难以逾越的门槛。

"想治治不起,想去去不了",成先生一度陷入近乎绝望的境地。

二、专家主动担当,多学科协作机制高效运转 就在成先生几近放弃之际,他来到南方医科大学第三附属医院连州医院,找到了副院长、南医三院普通外科副主任医师李宁磊。

在详细了解患者病史与家庭实际困难后,李宁磊当即决定在本地为其开展手术,以实际行动回应患者的迫切需求。

为确保手术安全顺利,李宁磊第一时间牵头启动多学科会诊机制,肾内科、内科、外科、麻醉科、重症医学科等多个科室核心专家集中研讨,对患者的病史资料、检查报告及影像学结果进行全面评估,反复论证手术方案的可行性与安全性。

经充分研讨,专家团队一致确定实施"甲状旁腺全切除加自体移植术"。

该方案的核心逻辑在于:彻底切除亢进的甲状旁腺组织,从根本上纠正激素异常分泌;同时通过自体移植保留部分甲状旁腺功能,有效规避术后严重低钙血症等并发症风险,实现根治病灶与保护功能的双重目标。

三、手术精准实施,各环节协同保障患者安全 手术当日,李宁磊亲自主刀,外科副主任李贤忠、主治医师姚群、黄明标协同配合。

手术在全身麻醉下进行,经颈部低位弧形切口入路,团队精准探查并完整识别出4枚甲状旁腺组织,逐一予以彻底切除。

切除完成后,专家团队从切除组织中精心选取一枚外观相对正常、体积约1立方毫米的组织,切成薄片后移植于患者非惯用侧前臂肌肉内,为术后甲状旁腺功能的逐步恢复奠定基础。

与此同时,麻醉科副主任医师石丹带领团队同步完成气管插管全麻及下肢深静脉穿刺操作,精准实施麻醉诱导并建立生命体征监测通路,全程守护患者术中安全。

整台手术历时数小时,过程有条不紊,止血彻底,切口逐层缝合并妥善放置引流管,手术顺利完成。

术后,医护团队为成先生制定了精细化康复护理方案,对其生命体征、血钙水平及移植组织功能恢复情况实施动态监测,患者各项指标稳步向好,康复进程顺利推进。

四、技术空白得以填补,基层医疗能力建设意义深远 此次手术的成功,是南医三院连州医院在复杂疑难手术领域的重要突破,填 这例手术不仅是一次生命救治,更是基层医疗能力提升的直观体现。

让复杂疾病在本地得到有效治疗,是缩小区域就医差距的重要一步。

持续推进多学科协作与技术下沉,将为更多患者带来可及、可靠的健康保障。