外科手术里头，尤其是切掉肿瘤的时候，医生得把肿瘤组织跟正常组织分得清清楚楚，这关系到手术能不能成功，病人能不能活得长。过去要么凭眼睛和手感，要么要切下一小块去化验，这些办法要么不准，要么慢得要死，根本达不到现代精准外科那种要精确到毫米的要求。要想搞出一个安全又快、还能实时看着做手术的导航技术，这是全世界外科大夫都想破脑袋想解决的事。 最近中国这边搞出了大动静。复旦大学化学系的张凡教授和何海生研究员带着他们的团队，还有复旦大学附属华山医院普外科的钦伦秀教授和朱文伟副主任医师一起联手攻关。他们琢磨出了一个新法子叫“组织自发荧光近红外成像技术”，简称TANI。这个技术最牛的地方在于，不用往身体里打针灌那种叫ICG的外源性造影剂了，直接用人体自带的荧光信号干活。 之前的荧光导航基本都得给病人打一针ICG。这东西虽然有用，但毛病也多：容易让病人过敏；而且到了肝硬化或者胆汁淤积的地方，造影剂会乱跑去非肿瘤的地方，弄出大概40%的假阳性信号，把医生都给骗了，可能导致切少了或者切多了。 为了躲开这些坑，复旦团队决定换个路子。他们对着一大堆切下来的肝样本做光谱分析，找到了一种在波长超过1000纳米的地方能发光的内源性物质。他们发现正常的肝组织和恶性肿瘤在荧光强度上有很大差别。于是他们就设计了一个专门看近红外二区的成像系统，搞了个TANI体系出来。 用这个系统一看就能明白：正常的肝脏是亮堂堂的，恶性肿瘤那块儿就是黑漆漆的暗区，分界线特别清楚。就算碰上手术中出血或者渗胆汁这种麻烦事儿，这套系统也不太受影响。就算是肝硬化的那种复杂病人，也能分得清。 据了解，复旦大学附属华山医院已经做过好几例这种手术验证了。TANI能把一些小得看不见的肿瘤或者长在里面的浸润性肿瘤边界画出来，让医生看着更明白。数据显示它的准确性挺高。 业内人士都说，TANI不仅是给中国医生搞出来的一个安全可靠的新武器，它的“无标记”设计理念还能帮别的器官肿瘤搞导航。这项从原理发现到实际做手术都通了的研究，体现了多学科一起搞科研的本事。从依赖外源性的东西到巧用人体内的信号，这一跨过去了。这不仅是为了补上肿瘤导航的痛点，更是在中国精准外科的技术地图上写上了一个大大的中国创新。 以后还会做更多临床试验来完善技术体系。只要这个技术能变成真正能用的产品落地，就能让更多的病人得到好处。这不仅是技术上的进步，也是为了让我们国家的医疗装备和精准医学水平更上一层楼。