在医疗领域,同时遭遇两种致命急症的患者往往面临极高的死亡风险。
近日,武汉大学人民医院成功救治的一名"消化道大出血合并主动脉夹层"患者,就经历了这样一场惊心动魄的生命拉锯战。
56岁的患者吴先生因突发消化道大出血被紧急转诊至武汉大学人民医院。
入院时,患者已因失血过多陷入生命垂危状态。
经检查,医疗团队发现其肠系膜上动脉分支血管存在明显出血点。
更危急的是,在进一步检查中,医生意外发现患者还合并有被称为"血管炸弹"的主动脉夹层。
这两种疾病单独发作都足以致命,同时出现更使救治难度呈几何级数增加。
据专家介绍,主动脉夹层是血管外科最凶险的急症之一,发病后每小时死亡率增加1%-2%,48小时内死亡率高达50%。
而消化道大出血若不能及时控制,同样会因失血性休克导致死亡。
两种急症叠加,不仅对医疗团队的技术水平提出极高要求,更考验医院的多学科协作能力。
面对这一罕见危重病例,武汉大学人民医院立即启动多学科会诊机制。
放射介入科团队制定了"先止血、后治夹层"的分阶段救治方案。
在首轮手术中,吴晶晶医生精准实施肠系膜上动脉分支血管栓塞术,成功控制活动性出血。
然而,新的挑战接踵而至——患者因前期大量失血导致严重贫血,无法立即进行主动脉手术。
关键时刻,一位来自患者同乡的进修医生主动献血,解决了血源短缺的燃眉之急。
在患者生命体征相对稳定后,由胡红耀教授领衔的专家团队实施了高难度的主动脉分支型覆膜支架置入术。
手术团队克服了患者血管条件复杂、手术风险高等多重困难,成功植入支架并修复受损血管。
术后造影显示,夹层破口被完全封堵,重要脏器血供得到保护。
此次成功救治凸显了多学科协作在现代医疗中的关键作用。
从重症医学科到放射介入科,从麻醉团队到输血科,各专科密切配合,形成了无缝衔接的救治链条。
同时,介入栓塞技术的成熟应用,也为类似危重病例的救治提供了新的思路。
从“止血”到“拆弹”,这起成功救治案例提示,急危重症的胜负往往取决于体系化能力:及时识别风险、精准确定靶点、科学排定优先级,以及多学科在同一节奏下协同推进。
对公众而言,规范管理高血压等基础疾病、识别突发剧烈胸背痛和消化道大出血等危险信号、尽快呼叫急救并到具备综合救治能力的医院就诊,是把握生命窗口期的关键。