问题：农村用药“最后一公里”仍有短板 农村地区药品安全存在风险隐患。由于采购渠道分散、储存条件有限、处方药管理不规范等问题，用药安全面临挑战。西安市市场监管部门调查发现，部分经营单位存在证照管理不规范、药品采购把关不严、处方审核不到位、医保药品违规流转和中药饮片质量管控缺失等问题。这些问题可能形成监管盲区，威胁群众用药安全和医保基金安全。 原因：经营分散与专业不足并存 农村药店和诊所数量多、规模小——质量管理水平参差不齐——冷链和阴凉储存等条件难以保障。同时，部分从业人员法规意识淡薄，在处方药销售和特殊药品管理等关键环节容易出现疏漏。随着集采药品和医保高值药品使用范围扩大，药品流通链条延长，若监管不力，基层可能出现违规采购、倒卖回流等问题。 影响：威胁健康与市场秩序 农村用药风险具有隐蔽性和扩散性。处方药违规销售和来源不明药品流入可能导致用药不良反应增加或延误治疗；医保药品回流和异常购销则会扰乱市场秩序，损害医保基金安全，影响群众对药品保障政策的信任。专项整治旨在从源头防控风险。 对策：精准治理与长效建设同步推进 今年1月起，西安市在农村及城乡接合部开展为期半年的集中整治。通过专项检查、重点抽查和跟踪复查相结合的方式，重点排查单体药店、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所。整治聚焦特殊管理药品、集采中选药品和医保高值药品等高风险品类，严查证照出租、非法采购、处方药违规销售、医保药品回流及中药饮片变质等问题。 截至目前，西安市已出动执法人员791人次，检查药店456家、医疗机构164家，发现问题172个，立案查处3起。在强化执法的同时，西安市完善了药品零售企业质量管理规范，并对网络销售和远程药学服务等新业态细化要求。此外，还编印8000余份制度手册发放给农村药店和监管人员，并开展现场指导。 针对基层监管力量薄弱问题，西安统筹全市检查员资源，组织跨区域交叉检查。检查前统一培训，检查中以老带新，既避免人情干扰，又提升执法能力。 前景：推动专项整治常态化 专家指出，农村药品安全需要长效机制。西安市将继续推动药品验收、储存养护、处方审核等制度在基层落实，保持高压监管态势。通过交叉检查、培训和指导相结合的方式，逐步缩小城乡监管差距，规范农村药品市场秩序。
药品安全事关民生，农村地区尤为关键。西安的专项整治既解决了实际问题，也为全国提供了有益经验。只有持续完善监管体系、创新监管方式，才能筑牢农村用药安全防线，让群众用上放心药。