很多人以为感染HPV就等于患癌了,其实这两个是有很大差别的。宫颈癌是个厉害的肿瘤,但幸运的是,它是目前唯一能搞清楚病因,还能预防的恶性肿瘤。导致宫颈癌的罪魁祸首就是高危型人乳头瘤病毒HPV。搞懂HPV感染到宫颈癌的过程,就掌握了健康主动权。HPV是一个庞大的病毒家族,有超过200种亚型,直径才45到55纳米。根据致癌风险,它们被分为高危型、中危型和低危型。其中HPV16和18型是最危险的成员,超过84.5%的宫颈癌都是由这两种亚型引起的。另外还有HPV31、33、52、58这些也是高危型。低危型的比如HPV6和11型就不一样了,主要引起尖锐湿疣这些良性病变,致癌风险极低。虽然HPV传播主要是通过性接触,但是也可以通过其他途径感染到。不过咱们女性也不用太担心,统计显示80%有过性行为的女性一生中都会感染HPV。但90%的感染会在一到两年内被自己身体清除掉,不会留下任何症状也不会癌变。从HPV感染到宫颈癌,其实要经过四个步骤。只要是高危型HPV持续感染才会发生宫颈癌。从一开始感染到最终变成癌症通常需要五到二十年时间,每个阶段都有干预机会。第一步是病毒入侵。HPV通过微小破损进入细胞内部开始复制增殖。免疫系统启动防御机制把它清除掉通常在一两年内搞定。如果没清除掉的话特别是高危型比如HPV16或者18持续两年以上还没清除掉的话就进入第二个阶段了——持续感染。这个时候宫颈细胞可能会出现低级别病变(CIN1级),这个阶段还是有60%机会自己消退的尤其是年轻女性身体好的时候。不过像吸烟、长期口服避孕药这些因素会增加风险推动病变进展。第三个阶段是癌前病变这个时候低级别病变变成高级别宫颈上皮内瘤变(CIN2到CIN3级),这时候癌变概率增加了很多也可能出现接触性出血或者异常阴道分泌物这些症状了。第四个阶段就是浸润癌了如果没有干预的话就会突破基底膜侵犯间质组织形成浸润癌这时候治疗难度大预后差很不好。预防HPV感染最好的方法就是接种疫苗,最佳年龄是九到十四岁还没发生性行为之前接种疫苗效果最好。安全性行为也很重要正确使用避孕套减少性伴侣还有避免过早发生性行为都是很好的预防措施。总的来说HPV和宫颈癌是“必要不充分条件”的关系没有持续高危型HPV感染基本上不会得宫颈癌但是有了持续感染也不一定就得癌症这个主动权还是掌握在我们自己手里科学接种疫苗定期筛查还有健康生活方式这些都能让我们把宫颈癌控制在摇篮里 东安县疾病预防控制中心 李丽 写的这个科普文呢供大家参考 具体的还是要咨询医生的意见