我国幽门螺杆菌感染率仍处高位 专家提醒防治结合降低胃癌风险

消化系统疾病中,幽门螺杆菌感染是常见且重要的致病因素。暴饮暴食等不良习惯确实可能引起胃部不适,但在我国,不少胃病患者的核心原因与幽门螺杆菌的长期感染有关。明确该点,有助于更有针对性地开展预防和治疗。 幽门螺杆菌主要寄居于胃部,少数情况下也可在口腔中存活。其传播途径以口口传播和粪口传播为主,传染性较强。一旦家庭中有人感染,其他成员被波及的概率也会增加。感染早期,部分患者会出现口苦、口干、口臭等表现,多与细菌损伤胃黏膜、影响胃肠功能,导致消化变慢有关。随着感染持续,可能逐渐出现胃胀、打嗝等消化不良症状,严重时可发展为胃溃疡。 从危害来看,幽门螺杆菌的风险不容忽视。国际权威卫生机构已将其列为一级致癌物,影响主要体现在多个上:一是可引起慢性胃炎,症状反复、迁延不愈;二是持续炎症刺激可能诱发胃黏膜涉及的淋巴组织淋巴瘤,患者可出现恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状;三是显著增加胃癌风险。研究显示,感染者的胃癌发生概率较未感染者高2.7倍至12倍。 值得关注的是,从感染到胃癌的演变通常经历较长时间。病理进展多呈现为:正常胃黏膜受损后出现慢性浅表性胃炎,继而发展为肠化生,再到异型增生,最终可能癌变。由于过程较长,也为干预留出了时间窗口。一般来说,在出现异型增生之前进行规范的根除治疗,有望降低癌变风险、阻断继续进展。 目前,幽门螺杆菌治疗已形成相对成熟的规范方案,药物治疗是主要手段。临床常用四联疗法,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂,以提高根除率、应对耐药等问题。部分情况下也会选择三联疗法,具体用药需由医生根据个体情况评估调整。 除了治疗,阻断传播同样关键。考虑到幽门螺杆菌可能在口腔存活,加强口腔卫生管理十分必要。保持规律刷牙、合理使用漱口产品、定期进行口腔检查等,有助于降低口腔菌群负荷。同时,调整饮食结构、减少对胃黏膜的刺激、养成良好卫生习惯,也有助于降低感染风险并促进恢复。

幽门螺杆菌防治的重点,不是引发恐慌,而是用科学方法识别风险、用规范手段及时干预。把好“检测确诊、规范用药、家庭联防、复查随访”四道关口,才能尽早化解胃部疾病的长期隐患,让“少生病、晚得病、不重病”真正落实到日常生活中。