抗缪勒管激素（amh）怎么管卵巢大小

四川大学华西第二医院生殖医学科肖丽副主任医师在华西生殖微信公众号文献速递第299期给大家发了个通知，她要说说抗缪勒管激素（AMH）怎么管卵巢大小的。大家都知道血清里的AMH能让没熟的卵泡活不下去，但具体咋回事大家还不太懂。卵巢里发育中的卵泡多得很，远超最后要用的那个数，到底咋挑、咋淘汰还没弄清。这对理解原发性卵巢功能不全（POI）和多囊卵巢综合征（PCOS）挺关键的。这次研究就是想看看AMH是不是直接管着旁边那些还没长开的卵泡死活。她用了好几种动物做实验。先拿绵羊试了一下抗AMH免疫，然后用显微镜把卵泡的位置三维重建了一下。又给离体的人卵巢和绵羊卵巢弄了微透析技术，量了量局部的AMH浓度。还用荧光酶响应试剂给老鼠卵巢做了活体成像。还把基因敲除的老鼠卵巢组织拿来培养了。结果发现，只有离得特别近的地方才会有能激活受体的AMH浓度。荧光成像也显示激活酶都在间质里，所以AMH主要就在大卵泡旁边的间质里发挥作用。肖丽把这些数据放到三维图里一看，发现免疫抑制了AMH的信号后，小卵泡的存活率高了不少。但这存活率涨得差不多全是在那些快要长大的中大型卵泡旁边。她总结说长得小的窦前卵泡能不能活，主要看旁边是不是有个大卵泡在那发信号管着呢。不过因为直接用的是绵羊模型，结论推到人类身上可能还得留个心眼。