从"借船出海"到"造船远航" 厦门市中医院国家区域医疗中心建设三年成效显著

问题——长期以来,优质医疗资源不同区域间分布不均,疑难复杂疾病患者常常不得不“舍近求远”;以乳腺疾病为例,一些患者在体检提示高风险后,往往第一时间选择前往北上广等地就医,随之带来异地奔波、时间与经济成本增加、等待治疗与心理压力叠加等问题。如何让群众在家门口获得同质化、高水平的诊疗服务,成为推进健康福建建设、提升区域医疗服务能力的关键课题。 原因——跨区域就医的成因主要有两上:一是高水平学科与高端人才相对集中,先进技术与规范化诊疗体系部分地区覆盖不足;二是医院管理、质控标准和学科建设路径不统一,使先进技术在引进、落地与持续运行上存在“引不进、落不稳、难长效”的情况。同时,中医药特色优势要转化为可复制、可推广的临床能力,也需要制度、人才、科研与文化传播等系统支撑,而不能仅依靠短期会诊或临时帮扶。 影响——国家区域医疗中心建设为破解上述难题提供了制度化路径。2022年5月,东直门医院与厦门市中医院深度共建,福建首个中医类国家区域医疗中心在厦门落地。建设重点不止于“专家来坐诊”,更强调学科、人才、管理、科研、教学等要素的整体迁移与融合,推动优质资源从“输血式帮扶”转向“造血式提升”。 在临床层面,群众获得感更为直接。以乳腺疾病诊疗为例,涉及的团队推进微创腔镜等技术应用,在保障疗效的同时提升微创化与规范化水平,部分病例实现切口更小、恢复更快;结合中医药综合调理,深入改善术后康复体验。越来越多患者的就医选择由“跨省求医”转向“就近解决”,显示出区域医疗中心对患者流向的引导作用。 在学科层面,专科建设呈现集群化提升。乳腺科在完善技术体系与诊疗模式基础上,实现从市级重点到省级重点、再到国家中医优势专科的跃升,并牵头构建专科联盟,推动技术规范与诊疗经验在更大范围共享。血管外科强化高难度手术能力,并与中医特色路径融合;肿瘤血液科搭建跨区域协作网络,带动业务量增长;推拿科在传承与创新中形成具有地域特点的诊疗方法;肝病中心探索人工肝等技术与中医方案协同;儿科以闽南特色儿童保健体系带动基层能力培训。这些变化指向同一趋势:依托区域医疗中心平台,优势学科不仅“强起来”,也开始“带起来”“走出去”。 在区域层面,医疗服务能力提升正在转化为协同发展的动能。随着高端人才、先进技术与规范管理在厦门落地,医院从“请外地专家来”逐步走向“本地团队能输出”,部分技术面向省内外开展指导与帮扶,形成从集聚到辐射的良性循环。对闽西南协同发展区而言,这种由点及面的能力扩散,有助于提升区域医疗可及性与服务均衡性,减少不必要的跨省流动,也为完善中医药服务体系提供可参考的实践样本。 对策——围绕“建得起、用得好、可持续”,共建双方把“深融合”作为关键抓手。在管理与质控上,通过院领导兼任、骨干专家派驻、双主任制、名医工作室等方式推动管理体系衔接、标准统一,确保学科建设与临床质量常态化运行。人才与学科上,坚持高位嫁接与本土培养并重,将外部优质资源转化为医院可持续的技术能力与人才梯队。服务与推广上,以专科联盟、技术培训、学术协作为载体扩大成熟技术覆盖,推动中医特色技术、院内制剂等成果更广泛惠及基层。同时,推进中西医融合、两岸融合等方向探索,拓展学科合作与交流空间,增强开放共享的制度效应。 前景——面向未来,国家区域医疗中心建设将从“规模扩张”转向“质量提升”和“精细化运营”。随着学科集群完善、科研教学平台持续强化、信息化与智慧医疗加快推进,厦门市中医院有望疑难重症的中西医结合诊疗、特色技术标准化推广、区域协同网络构建各上形成更具引领性的成果。更重要的是,这种以系统性共建推动优质资源下沉与辐射并进的路径,将为提升省域医疗服务均衡性提供现实支撑,也为中医药在现代医疗体系中更好发挥作用拓展空间。

厦门市中医院的实践探索表明,建设国家区域医疗中心不是简单的资源叠加,而是医疗服务体系的深层变革。以“造血”替代“输血”的发展模式,为缓解优质医疗资源不均衡提供了可行路径,也为新时代中医药传承创新发展注入动力。随着健康中国战略深化,此类改革试点经验具有推广借鉴价值。