问题:肾脏被称为“沉默器官”,早期损害常缺乏明显症状,容易被忽视。临床上不少患者虽已出现肾功能异常,但因自觉无恙而延误就诊,直到病情进展才被发现,治疗难度和风险随之增加。 原因:台州恩泽医疗中心(集团)台州医院肾内科医生介绍,药物性肾损伤是常见诱因之一。近期两名患者在服用止痛药或抗生素后出现急性肾损伤,其中一位63岁老人既往有糖尿病和高血压史,体检提示肌酐升高却未重视,后因用药诱发急性间质性肾炎;另一位患者因牙痛自行用药后出现尿频尿急,最终被诊断为急性肾衰竭。两例患者经及时治疗后好转,但也提示不合理用药和慢病控制不足的风险。此外,长期高盐饮食、高蛋白摄入、饮水不足、憋尿、熬夜等习惯都会加重肾脏负担,诱发或加速肾损伤。 影响:肾功能下降会影响代谢和排毒,还可能与高血压、糖尿病等慢性病形成恶性循环,增加心脑血管事件风险。一旦发展为终末期肾病,患者需长期透析或肾移植,家庭经济与社会医疗负担显著增加。 对策:专家建议加强健康教育和早筛早诊。高风险人群包括糖尿病患者、高血压患者、有肾病家族史者、长期用药者、老年人、肥胖人群及反复尿路感染者,应每3至6个月进行肾功能检查,重点关注肌酐、尿蛋白、尿常规等指标。日常生活中,应遵医嘱用药,避免自行长期服用镇痛药、抗生素等可能有肾毒性的药物;合理控制盐分与蛋白摄入,保证充足饮水,避免憋尿,保持规律作息。出现尿量明显变化、浮肿、乏力、血压升高等情况,应尽早就医。 前景:随着公众健康意识提升和基层医疗服务能力增强,肾脏病的早发现、早干预将成为趋势。医疗机构通过规范化管理慢病、开展健康宣教和完善筛查流程,有望降低终末期肾病发生率。更推进合理用药管理和生活方式干预,将为慢性肾病防控提供更坚实基础。
肾脏健康关乎生命质量,“沉默”的特性更需要主动关注、科学防护;从改变不良生活习惯、规范用药、定期体检做起,让这个默默工作的器官得到应有呵护。只有把预防关口前移,才能有效降低慢性肾病发病率,减轻个人和社会负担。健康中国建设需要每个人成为自己健康的第一责任人,肾脏保护尤其如此。