打鼾声不大为何会得重病

在3月21日这一天,宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科病区主任姜静波注意到,世界睡眠日已迎来了第26个年头,今年的主题聚焦“优质睡眠、美好生活”,意在提醒大家要重视睡眠健康。这位中年男士一年里接连撞坏了3辆豪车,这一系列离奇的车祸发生后,他一度怀疑自己是不是“中邪”了。最终的调查结果显示,这背后隐藏的是一个严重的健康问题。 一年前,这位40多岁的企业经营者张先生还能稳稳地开着车,然而就在过去的一年里,他却经历了三次惊心动魄的车祸。第一次事故发生时,他正沿着道路正常行驶,根本没来得及反应就撞上了前方车辆,车头严重凹陷,所幸大家都没受伤。因为这是辆老旧车辆,张先生索性直接换了辆进口新车上路。没成想几个月后,同样的情形再次上演,他又一头撞上了前车,这一次撞击力度更大,新车几乎报废,他不得不再次购车。接连两次意外让张先生对开车产生了极大的心理阴影。即便家人担心他也不肯再轻易尝试开车。就在与朋友聚餐吐槽这段“倒霉事”时,朋友提醒他身体可能出了问题。 经过姜静波主任的仔细检查发现,张先生体型偏瘦,下颌有些后缩。除了白天总是嗜睡、头痛外,夜间睡觉还会被憋醒。结合这些症状,姜静波建议他做睡眠监测。检测结果让人大吃一惊:虽然体重不高,但他的呼吸暂停低通气指数高达76次/小时,最长一次暂停时间竟达103秒。而且夜间伴有重度间歇性低氧现象。最终他被确诊患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。 姜静波解释说,正是夜间反复呼吸暂停造成了睡眠片段化,导致他白天昏昏沉沉、反应迟钝,这才引发了车祸。根据数据统计,我国约有1.76亿人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),人数居全球之首。大约九成打鼾的人其实都有这种病。长期打鼾会使人深度睡眠不足甚至消失,这种间歇性低氧状态日积月累下来可能引发心脑血管疾病、糖尿病等多种并发症。 针对张先生的病情,医生建议他睡觉时佩戴家用无创呼吸机来辅助呼吸。面对张先生关于“打鼾声不大为何会得重病”的疑问,姜静波解释说并非只有胖子才会得病。小下颌、扁桃体肥大等情况也会导致睡觉时咽喉部软组织塌陷从而引发呼吸暂停。数据显示65岁以上的人群中有一半人都有鼾症。男性发病率约为22%,女性约为17%。 在肥胖人群和老年人中发病率可达到20%-40%。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关。脂肪堆积在咽喉腔会阻碍气流导致打鼾;而长期打鼾又会让脂肪代谢不良使人更胖。 想要自查是否有潜在风险可以通过佩戴智能手表监测夜间是否有低氧等情况;也可以让家人录制一段睡觉视频进行评估;还可以用STOP-BANG量表自测。如果符合打鼾(Snore)、疲倦(Tired)、呼吸暂停观察(Observed)、高血压(Pressure)、体重指数(BMI)、年龄(Age)、颈围(Neck)、性别(Gender)这八项中的三项及以上就是高危人群了。 需要注意的是打鼾未必就是睡得香。它可能是鼻咽部肿瘤或脑神经功能异常的信号。如果长期打鼾伴有夜间呼吸暂停或难以控制的高血压最好及时做睡眠监测确诊。