大家注意了,2025年的“沪惠保”已经开始参保了,累计赔出去的钱都超过22亿元了。中新网的消息说,4月22日,上海那边正式打开了投保窗口。这东西从2021年刚出来那会儿就很火,一直坚持政府来指导、公司来运作,主要就是为了让大家享实惠。经过这几年的升级,现在已经是第五年了。 作为全国最大的惠民保项目,“沪惠保”这四年吸引了超过2600万人参加。截止到2025年3月底,已经赔了22多亿元出去。年龄最小的是刚出生没多久的婴儿,最大的104岁,有个大爷一个人拿了超过300万的赔款,光给了几十万家庭带来了好处。 跟2024年比起来,今年“沪惠保”的服务有了两个大的改变:一个是多给了一些东西,一个是多让你享受好处。保障责任更强了,健康服务也覆盖得更广了。 首先是药品方面给多点。国内特药从原来的41种增加到了48种,海外特药也有更新还是维持28种。最关键的是CAR-T治疗用药从3个增加到了4个。 其次是你能享受的服务更好了。原来的那些药房买药打九折、看医生图文问诊有优惠这些好处还能继续用,今年还多了一个原研药九折保供服务。不管是线上还是线下买药的需求都能满足。 为了鼓励大家全家都参加,这次个人账户共济范围也扩大了。除了能给自己和父母、配偶、子女买之外,还能给兄弟姐妹、爷爷奶奶外公外婆这些亲戚一起买。 保险公司那边也没闲着,一直在优化理赔服务。2024年的时候搞了主动理赔服务,现在已经不需要客户自己去申请理赔了。医生开电子处方的比例从最开始的65%提升到了90%,平均一两天就能搞定赔款。去年还打通了质子重离子医院的直赔服务,解决了不少病人垫付诊金的难题。到现在为止,已经给93位参保人垫付了差不多1630万元的钱。“沪惠保”一直在想办法把事儿办好。2025年的主动理赔还有质子重离子直赔这两个服务还会继续给大家用。