胆道系统结石这种病挺常见，有的患者就算做了胆囊切除手术，肚子里还是可能会再长出结石来。就在今年1月16日，武汉有位叫李某某的老先生，60岁了，之前为了治胆石症动过开腹手术。这次他突然肚子疼，还放射到后背，一查发现胆总管里有个约0.7厘米的大石头，胆囊管那头还有颗小的。老先生心里犯嘀咕：“我胆囊都没了，咋还会长石头？” 接诊的武汉普仁胡海胆石病医院副主任医师邱实解释，胆囊切掉以后，胆汁流路变了，成分也变了，确实容易复发。要是不及时把这石头弄出来，可能会引起胆管发炎、黄疸甚至胰腺炎，挺危险的。不过老先生挺怕开刀，主要是怕切开十二指肠乳头括约肌之后会消化不良，还担心以后更爱长结石。 考虑到这些顾虑，医院里的江帆院长带着团队讨论了一番。大家决定给他做一个叫ERCP的内镜手术，配上超细胆道镜。这种做法不用开肚子，顺着口腔、食管一直捅到胆道开口。医生在镜子下看得清清楚楚，用球囊把口子撑大点，再拿网篮把石头一根根勾出来。这招不光把胆总管的大石头弄出来了，还顺便把藏在胆囊管残端的小碎石也给收拾了。 手术定在1月14日做，那天挺顺利。做完老先生恢复得也快，肚子不疼了，括约肌功能也没受损。江帆院长说这次的成功体现了现在的治疗理念变了：以前光想着把病灶去掉就行，现在更注重保住功能。 不过他也提醒大家，这种内镜技术不是万能的，还得看情况挑人选医生才行。而且别以为切了胆囊就没事了。江帆建议有胆道手术史的人得做好长期管理，定期做B超检查。一旦肚子右上侧疼、发烧或者眼睛发黄，赶紧去医院看大夫，千万别拖着。 医疗技术越来越先进了，现在大家都讲究以患者为中心、尽量少伤身体还得保证好用。这次成功清除残余结石的案例不光给老人解了愁、保住了好东西，也给其他类似的患者指了条明路。 最后专家强调：只有科学地认识疾病规律、结合先进技术进行个体化治疗、再建立一套完整的术后随访体系，这才是保住胆道健康、提高大家生活质量的关键所在。