问题—— 多次社区走访中——记者了解到——不少居民对“老年夫妻中男性更早离世”的现象感受明显，并常将其简单归因于“男人更累”“底子差”等。事实上，国家统计数据长期显示女性平均预期寿命普遍高于男性，但落实到具体家庭，“谁先走”往往由多种因素共同作用。多位临床医生表示，进入老年阶段后，睡眠障碍与慢性病常相互影响；如果忽视筛查和干预，夜间心脑血管事件的风险可能上升，值得家庭和社会共同重视。 原因—— 专家分析，老年阶段寿命差异的影响因素大致可归为三类：一是生理与疾病结构差异。男性在高血压、冠心病、脑卒中等风险管理不到位时，再叠加吸烟饮酒等既往暴露，更容易发生急性事件。二是就医与健康行为差异。部分男性对“打呼噜”“睡得沉”存在误解，把它当作“睡得香”，对夜间憋醒、晨起头痛、白天嗜睡等信号警惕不足，导致评估延后。三是睡眠有关呼吸障碍风险。临床上，较重的鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会引发反复缺氧、破坏睡眠结构，进而诱发或加重高血压、心律失常及代谢异常，提高心脑血管事件风险。医生提醒，“睡得很死”不等于“睡得好”，高分贝鼾声、呼吸间歇、夜尿频繁等都可能是需要就医的线索。 影响—— 睡眠问题的影响不只发生在夜间。其一，睡眠质量下降会削弱白天活动能力，增加跌倒、交通和居家意外风险。其二，长期睡眠紊乱与情绪问题相互作用，可能出现焦虑抑郁、家庭摩擦增多，并继续影响慢病管理的依从性。其三，会对家庭照护体系产生连锁反应。一方若因突发心脑血管事件或慢病失控而失能，家庭照护负担会明显加重，同时也会推高医疗与照护资源需求。在老龄化背景下，睡眠健康已成为慢病防控中不可忽视的一环。 对策—— 多位专家建议，从“可操作、可坚持”入手推进老年睡眠管理。 一是尽早识别高风险人群。长期大声打鼾、出现目击呼吸暂停、白天困倦、晨起血压偏高或肥胖者，应到医院睡眠门诊或呼吸、心内科评估，必要时进行睡眠监测。对已确诊的睡眠呼吸暂停患者，应在医生指导下规范治疗，并同步管理血压、血糖、血脂等指标。 二是优化家庭睡眠环境与同睡安排。老年人睡眠变浅、易醒较为常见。若一方鼾声明显或作息差异较大，可结合居住条件选择分床或分房，关键是保障双方睡眠质量和情绪稳定。专家强调，调整同睡方式不应被解读为“感情疏远”，而是以健康为目标的选择。 三是建立更科学的晚间习惯。晚餐避免过饱，睡前减少饮酒及浓茶咖啡；睡前减少强刺激信息输入，控制手机使用时间，保持卧室安静、光线偏暗、温度适宜；坚持规律作息与适度运动，改善体重与心肺功能。对长期失眠者，不建议自行长期服用安眠药，应在专科医生指导下接受认知行为干预或药物治疗，降低跌倒与药物依赖风险。 前景—— 受访专家认为，睡眠健康治理需要从个体提醒走向公共卫生层面的系统推进。一上，可基层体检与慢病随访中加强对鼾症、睡眠呼吸暂停等风险的问询与筛查，提高早诊率；另一上，可依托社区卫生服务中心开展睡眠健康科普与家庭照护指导，帮助老年人建立“睡眠也是健康管理内容之一”的意识。随着可穿戴监测设备与家庭健康管理服务逐步普及，睡眠相关风险有望更早被发现、更及时被干预，从而降低心脑血管事件发生率，提升晚年生活质量。
在人口老龄化背景下，提升老年人生活质量、延长健康预期寿命是社会共同关注的问题；睡眠是基本生理需求，其质量直接影响老年人的身心状态。推动老年睡眠问题的识别与干预，需要医疗机构、社区组织和家庭成员协同发力。把健康管理落实到日常起居与就医行为中，才能让更多老年人拥有更安全、更舒适的晚年生活，助力健康老龄化。