肝脏疾病的隐匿性和进展的不可逆性,使其成为威胁公众健康的重要问题;长沙市中心医院消化内科主任医师易艳容近日指出,肝硬化并非突然出现,而是多种慢性肝病长期进展的结果。这个认识对于理解肝脏疾病的防治意义重大。 从临床实践看,肝硬化的形成遵循明确的病理进程。无论是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病还是药物性肝损伤,若长期得不到有效控制,都会经历肝炎、肝纤维化、肝硬化的演变过程。其中,肝纤维化早期阶段的肝脏损伤仍具有可逆性,但一旦进入肝硬化阶段,肝脏结构发生不可逆改变,这成为疾病防治的关键分界点。 更为严峻的是,肝硬化患者发展为肝癌的风险比普通人群高出数十倍。临床中不乏这样的案例:患者因慢性乙肝未能坚持规范治疗和定期复查,最终出现腹胀等症状后才就诊,此时已确诊为肝硬化合并原发性肝癌,悔之晚矣。这类"惋惜"的患者每年都在医院出现,反映出公众对肝脏健康的认识不足和防治意识的缺乏。 面对这一现状,医学界形成共识:遏制肝硬化就是阻断肝癌的关键防线。这要求建立科学的防治体系。首先是确定高危人群并进行定期筛查。具有乙肝、丙肝病史,长期饮酒,肥胖、糖尿病、高血脂以及有肝病家族史的人群,应每年进行一至两次肝功能、病毒载量、甲胎蛋白、肝脏超声等检查,必要时进行肝纤维化无创检测或肝脏CT、MRI检查。 其次是规范治疗和科学用药。乙肝、丙肝患者应坚持规范抗病毒治疗,这可使肝癌发生率降低50%以上。脂肪肝患者需通过改变生活方式、控制体重来干预病情。酒精性肝病患者必须严格戒酒。同时要避免轻信偏方、滥用保健品,防止药物性肝损伤。 健康生活方式是护肝的基石。饮食上应均衡营养,多食新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白,少食高脂、高盐及深加工食品,杜绝霉变食物。运动方面每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,以控制体重和腰围。烟酒是肝脏的主要伤害因素,酒精和烟草中的有害物质均需肝脏代谢,长期摄入会加重肝脏负担,应坚决减少或戒除。规律作息同样重要,每晚保证7至8小时睡眠,避免熬夜,可减轻肝脏代谢压力。此外,保持心态平和也有助于肝胆调和。 有一点是,肝病防治不仅是患者个人的事务,更需要家庭支持与参与。家属应主动学习肝病知识,监督患者规律服药、健康饮食,提醒定期复查,帮助缓解心理压力。一个理解与支持的家庭环境,往往是患者战胜疾病最坚强的后盾。 从更广层面看,全社会应加强肝脏健康知识的普及。每位公民都应主动学习对应的知识,增强自我保护意识,积极接种乙肝疫苗,定期进行体检特别是肝功能检查和肝脏超声,养成健康生活方式,远离伤肝危险因素。
肝脏作为人体的"沉默器官",其健康管理考验着全民健康素养;从个案到国家防治战略的升级,折射出"防大于治"的现代医学理念正在落地生根。当每个公民都能成为自身健康的第一责任人,当"早筛早治"从医学倡议转化为社会共识,我们距离终结"肝炎-肝硬化-肝癌"三部曲的目标必将更近一步。