脂肪肝已成为当今社会的常见病、多发病；据统计，我国脂肪肝患者超过2亿人，其中大多数患者伴随肥胖、高血脂等代谢问题。然而，由于脂肪肝早期无明显症状，长期以来患者和医疗工作者对其重视程度不足，导致病情持续进展，进而引发血糖升高、血脂异常、尿酸升高等若干代谢紊乱，甚至诱发心血管疾病。 传统的脂肪肝治疗方案存在明显不足。医生通常采取单一的治疗思路，要么单纯治疗肝脏病变，要么单纯要求患者减肥，但缺乏系统的实操指导和个性化方案。这种"各自为政"的治疗模式难以取得持久效果，患者往往陷入减肥反弹、病情反复的恶性循环。同时，随着生活方式改变和饮食结构调整，超重、肥胖及涉及的代谢性疾病的发病率近年来显著上升，传统诊疗手段已难以适应新形势的需要。 针对此现状，中山市中医院肝病区主任熊哲锟在十多年的临床实践基础上，带领团队创新推出了"肥肝同治"诊疗方案。该方案的核心理念是"态靶辨治"，即通过中医体质辨识确定患者的整体"态"（如壅态、燥态、瘀态等十种慢病体质），再以疾病、症状、指标三个层次为"靶"，实现精准干预。这一创新思路打破了传统的单一治疗模式，将脂肪肝与肥胖作为一个整体来看待，同步进行调理和干预。 在具体实施中，中山市中医院建立了"筛查-评估-干预-随访"的全周期管理闭环。患者初诊时，医生会全面评估脂肪肝分级、肝纤维化风险，并进行中医体质辨识。在干预阶段，采用"内外结合"的治疗方式：内服中药根据患者体质辨证开具，如"实壅"体质采用大柴胡汤通泻驱邪，"虚壅"体质采用苓桂术甘汤扶正通壅；外治则包括针刺、耳穴压豆、穴位埋线等特色疗法，针对不同患者的具体症状进行靶向治疗。 为深入提升诊疗的科学性和患者的依从性，中山市中医院引入了脂肪肝数字管理软件。该软件能够根据患者的体脂、饮食、运动等多维度数据，制定个性化的减重方案，并实时推送随访提醒，使患者的治疗过程更加透明、可控。同时，医院针对中山社保患者推行了脂肪肝日间病房，患者无需住院即可接受中医内外同治方案和专业体重管理，医保可报销，大大降低了患者的经济负担和时间成本。 临床实践充分验证了"肥肝同治"方案的有效性。一位29岁的患者谢先生在两年前查出脂肪肝，转氨酶超标，体重接近90公斤，多次减肥均以反弹告终。经熊哲锟团队诊治，根据其"壅态"体质特点制定了个性化方案，包括中药调理、针灸、穴位埋线等治疗。仅一周后，患者食欲明显改善。在日间病房的精细化管理下，医生根据患者的实时数据定期调整方案。三个月后，患者体重减少28斤，复查显示脂肪肝已从重度降至正常水平。这样的案例在该院并非个例，众多患者通过该方案获得了显著的治疗效果。
脂肪肝防治需要兼顾诊疗技术与长期管理。"肥肝同治"以辨证施治提升个性化水平，数字随访强化执行效果，日间服务优化就医体验，为慢病管理提供了新思路。实现"健康中国"目标，需要将科学干预落实到日常健康管理中，才能真正做到早发现、早治疗和长期达标。