这颗小药片能提升勃起、延迟射精,还能改善抑郁失眠,药效挺全面。先说提升勃起,盐酸曲唑酮是个非三环类的三唑吡啶类抗抑郁药,对5羟色胺再摄取有抑制作用,还能轻微阻止去甲肾上腺素重吸收。这药让不少人发现了它在性功能上的作用,男女的性欲变强了,男性有时还会出现异常勃起。具体是怎么起作用的还没完全搞明白,可能跟阻断外周α肾上腺素能有关,或者是通过中枢的多巴胺激动和5-HT抑制。Kurt他们研究过,选了病因少且患病时间短的人来试,有65.2%的人反应不错,另外一项研究里的勃起改善率也有78%。还有个研究用曲唑酮加育亨宾治了63例心因性勃起功能障碍患者,完成实验的55人里阳性结果占71%,有6个人(也就是10%)出现了眩晕等副作用。 再来说说延迟射精。早泄(PE)挺常见的,占了射精障碍的90%,发病率在35%到50%之间。2009年的欧洲指南把PE分成了原发性、继发性、自然变异和PE样四种类型。病因挺复杂的,以前认为主要是心理问题,现在发现器质性因素也很重要。有些患者阴茎感觉阈值低,神经兴奋性高。治疗方法有很多种,盐酸曲唑酮是个选择,它能阻断去甲肾上腺素和5-HT的再摄取,还能稍微抗胆碱能。大脑的突触前膜会被阻断,让人心情平静下来;抗胆碱能作用能让膀胱颈这些地方的肌肉放松;再加上抗抑郁和抗焦虑的作用,能延长阴道内射精潜伏期(IELT)。用药后可能会觉得困、头晕或者头疼,得注意观察。 最后改善抑郁失眠。抑郁症以心情低落为特点,严重的人可能会自杀。多导睡眠脑电图显示抑郁患者的REM潜伏期和S3、S4阶段变短了。曲唑酮能抑制5-HT再摄取增加GABA的作用还能加速多巴胺更新。国外研究发现它能延长REM潜伏期,这也是改善睡眠的一个重要机制。