同济医院成功抢救暴发性心肌炎的孩子

多学科联手拿下了一场暴发性心肌炎的硬仗,同济医院把急危重症救治的硬实力给亮出来了。这种病来得特别猛、情况特别凶险、死亡率高得吓人,大多是病毒感染惹的祸,让免疫系统发飙,临床上抢救那叫一个跟死神赛跑。最近,华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症医学科的一帮大夫联合多部门,真的打赢了这场硬仗。时间倒回到2024年12月底。湖北云梦县有个12岁的小女孩珠珠(化名),在学校突然不舒服,紧接着就失去意识、循环系统崩溃,看着特别危险。当地医院马上就把病给看出来了,说是暴发性心肌炎,情况很不乐观。要是再拖下去,孩子随时可能没命,抢救必须争分夺秒。云梦县中医医院赶紧跟同济医院儿童重症医学科开了远程紧急会诊。那边收到消息立马就行动了,儿童重症医学科的熊鹏副主任医师和程玉超护士长这些人就在手机上盯着屏幕,远程指挥当地的医生护士怎么维持孩子的生命体征,好为后面的转运省下宝贵时间。与此同时,一辆经验丰富的救护车拉着装备也火速赶过去了。但这一路上的路可不太平。把孩子往回拉的时候,孩子突然心跳停了。医护人员在车子上拼命做胸外按压,折腾了差不多半小时才把心跳勉强给按回来,最后总算把孩子安全送到了同济医院。孩子到了那儿已经是重度心源性休克还合并了急性肾衰竭,心脏泵血功能都快没了。警报还没解除呢,更要命的抢救在医院里头就开始了。医院直接把危重症患者的绿色通道给打通了。儿童重症医学科、心脏大血管外科、心血管内科、超声影像科这些专家立马聚到了一起,在床边紧急会诊评估。救治团队想了又想,直接给孩子上了一套保命的手段:用体外膜肺氧合(ECMO)代替心脏和肺的工作,好让累坏的心肌歇一歇;再用连续性肾脏替代治疗(CRRT)把体内的毒素排掉;再加上呼吸机保证供氧。ECMO这玩意儿管得可细了,就像在钢丝上跳舞一样难。儿童重症医学科派了专门的特护团队24小时盯着,随时调整机器参数,生怕出现感染或者血栓这些并发症。专家说,治这种病关键就在于“快”和“准”,必须得有“关口前移、多科协作、抓住关键、床旁值守”的策略。这次抢救里,“关口前移”就是一开始在远程指挥和安全转运上的动作;“多科协作”就是重症科、心脏科、影像科这些人的智慧汇聚;“抓住关键”就是及时用上ECMO这些救命技术;“床旁值守”就是保证治疗不间断、不粗糙。这套成熟的方法是这次逆转局面的大功臣。熬过了最危险的急性期后,怎么护理就成了康复的重点。在监护室里,医生每天都要根据检查结果调整药方。护士更是格外用心,不仅要弄好那些管子、给孩子洗澡,还要带她活动筋骨、做心理疏导,那是真把孩子当自家的宝贝伺候。在大家的鼓励下,孩子一步步走过了摘掉呼吸机、吃饭喝水、自己下床走路这些难关。等到2025年1月17日这天,孩子的生命体征一直很稳,符合出院的条件了。出院那天孩子爸妈激动得不行,对着所有参与抢救的大夫护士道谢。这一回成功抢救暴发性心肌炎的孩子,算是给现代医院急危重症救治体系来了个实战检验。它充分展示了从门口急救到远程看病、快速拉到医院再到多科室一起合作、用高级技术救命还有全程有人文关怀的整套流程是怎么高效连起来的。同济医院通过这事儿又证明了自己在治孩子极端危重疾病时的厉害技术、快速反应能力和团队配合精神,给那些复杂难搞的儿科病提供了有用的经验参考,也实实在在体现了“人民至上、生命至上”的医疗理念。