问题——春光明媚背后，过敏性鼻炎“隐形困扰”加重 随着气温回升、植被萌发，空气中花粉、柳絮等致敏物质浓度上升，一些人出现鼻痒、连续喷嚏、清水样流涕、鼻塞等症状，部分还伴随眼痒、流泪。南京市第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师张丙文介绍，近期门诊季节性过敏性鼻炎患者较为集中——不少人早期将症状当作感冒——自行买药“先压一压”，短暂缓解后又反复，直到影响工作和睡眠才来就诊。 28岁的李女士（化姓）就是典型案例。她在3月出现鼻痒、阵发性喷嚏及双侧鼻塞，早晚更明显，偶有眼部不适。期间自行购买感冒药后症状一度缓解，但停药后反复。一次踏青后症状明显加重，鼻塞影响呼吸，白天难以专注、夜间睡眠受扰，随后就医。检查后被诊断为季节性过敏性鼻炎，在医生指导下规律使用鼻用糖皮质激素喷雾剂、口服抗组胺药，配合生理盐水冲洗鼻腔，并加强花粉季防护与室内清洁，症状逐步得到控制。 原因——并非“抵抗力差”，而是免疫系统“过度反应” 张丙文表示，季节性过敏性鼻炎俗称“花粉症”，本质是过敏原诱发的鼻黏膜非感染性炎症。花粉、霉菌孢子等进入鼻腔后，免疫系统将其误判为“威胁”，释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血、水肿和分泌物增多，从而出现喷嚏、流涕、鼻塞等症状。遗传易感性、空气污染、生活方式变化等，都可能增加发病风险或加重症状。 临床上，过敏性鼻炎与感冒症状相似，是造成误判的主要原因。医生提示，两者区别相对清晰：感冒多由病毒感染引起，常伴发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，病程多为一至两周；而季节性过敏性鼻炎以鼻部和眼部症状为主，通常缺乏明显全身不适，可持续数周，甚至贯穿整个花粉季，接触过敏原时加重、远离后缓解。检查上，鼻腔可见黏膜苍白水肿，血常规可能提示嗜酸性粒细胞升高，可为诊断提供线索。 影响——从“打喷嚏”到生活质量下降，长期拖延或诱发连锁问题 医生指出，过敏性鼻炎虽然不是感染性疾病，但对生活质量的影响很直接。频繁喷嚏与鼻塞会降低工作学习效率，夜间鼻塞还可能导致睡眠断续，继而出现疲劳、注意力下降等问题。部分患者会伴随结膜刺激症状，或因鼻黏膜长期炎症出现嗅觉下降、鼻窦不适等。更需要警惕的是，若长期不规范治疗，部分人群可能出现气道高反应，下呼吸道症状风险增加，需要综合管理。 对策——“预防优先、规范治疗、环境管理”三管齐下 张丙文认为，应对季节性过敏性鼻炎，关键于减少过敏原暴露并规范用药，做到预防与早干预结合。 一是加强个人防护，减少与花粉“正面接触”。建议关注花粉浓度提示信息，在花粉浓度较高的时段尽量减少长时间户外活动；外出可佩戴口罩、护目镜，穿长袖衣物；回家后及时更换外衣，清洗面部、眼周，并进行鼻腔清洁，减少过敏原残留。 二是改善室内环境，降低尘螨与粉尘负荷。花粉季可根据条件减少长时间开窗，定期清洗被褥、窗帘并吸尘，必要时使用空气净化设备提升过滤效果。对尘螨敏感者，更应把卧室环境治理作为长期习惯。 三是倡导规范诊疗，避免自行用药拖延病程。症状持续或已影响生活者应及时就医，在医生指导下选择鼻用糖皮质激素喷雾、抗组胺药等治疗方案，必要时结合鼻腔冲洗以清除过敏原、缓解鼻塞与流涕。医生同时提示，对每年规律发作的人群，可在花粉季到来前进行预防性用药管理，以获得更好的控制效果。 四是保持健康生活方式，帮助机体恢复。保证充足睡眠、避免熬夜，适度进行散步、慢跑等温和运动；饮食上增加蔬果摄入，减少辛辣、过冷等刺激性食物，有助于减轻黏膜敏感。 前景——完善监测与健康教育，有望降低误诊与反复发作 业内人士认为，随着公众户外活动增多、城市绿化水平提升，春季过敏问题需要更系统的应对。一上，可完善花粉监测与健康提示，帮助人群识别高暴露时段；另一方面，应加强基层医疗机构与公众健康教育，突出“过敏性鼻炎与感冒的鉴别要点”，引导规范就医和长期管理。同时，围绕室内环境治理、过敏原控制和个体化治疗的综合策略，有助于减少症状反复，提升整体生活质量。
春季过敏的防控，考验的是对环境变化的适应和对身体信号的识别。把过敏性鼻炎当感冒拖一拖，往往只会让症状反复、影响生活。做好花粉季预警与日常防护，出现症状及时规范治疗，才能在春光里少些困扰、多些从容。