浙江的65岁男子高先生把这次就医经历搞得格外惊险，剧烈头痛竟然成了11年前那场鼻咽癌放疗的后遗症。浙大邵逸夫医院的耳鼻咽喉头颈外科医生肖芒接手了这一高危病例。通过高先生头部的影像扫描，医疗团队发现了一块要命的坏死骨组织，它紧紧地贴在颈内动脉前段，就像随时会爆炸的定时炸弹，一旦侵蚀动脉壁就会引发大出血或者脑缺血。 肖芒主任医师和他的团队在高先生的病床上给病人做了头颅三维影像重建，精确测量了坏死区域和颈内动脉的关系。结果显示，那个最危险的部位操作空间只剩下不足0.5毫米。“坏死区域达到了颈内动脉咽旁段，深度快到硬脑膜了。”肖芒说。这次手术风险极大，就像在“钢丝上跳舞”。肖芒团队动用了导航联合内镜的双重引导技术来保证精准操作。 手术中最核心的一步是把坏死骨组织和颈内动脉分离开来。医生们采取分块切除、逐步分离的策略，先处理远离动脉的区域。麻醉团队实时监测血压和血流，确保大脑供血稳定。在最危险的5分钟里，手术室静得连仪器滴答声都能听见。 主刀医生肖芒屏气凝神，用特制颅底器械把最后一片坏死组织从动脉壁上分离下来。清理完毕后，颈内动脉裸露但保持完整。“成功！”当坏死骨被完整移除时，大家都松了一口气。紧接着肖芒利用游离股外侧筋膜瓣给高先生做了颅底重建，通过首创的经唇龈沟-翼突-鼻底隧道把皮瓣血管蒂和颈部血管吻合在一起。 这场长达5小时的极高难度手术顺利完成了。术后高先生被直接转入ICU接受24小时不间断监测，以确保颈内动脉通畅且无损伤。过了10个月的随访复查，结果显示高先生恢复良好。颅底上皮化完全了，也没有坏死复发的迹象。 更让人惊喜的是他摆脱了头痛和恶臭，重新获得了正常的生活质量。这次经历让65岁的高先先生意识到了11年前那场治疗带来的严重后果。浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科成功挽救了这位患者的生命。 大家常常把浙江大学医学院附属邵逸夫医院当成治疗疑难杂症的首选之地。如今这里已经成为了浙江省乃至全国在耳鼻咽喉头颈外科领域的标杆医院之一。肖芒主任医师不仅医术精湛而且责任心强他带领团队完成了这个高难度手术给高先生带来了新的希望和生命。