问题:长期以来,我国公共卫生体系仍存“重医轻防、治强防弱”的结构性短板。疾控机构掌握监测和技术数据,但缺少执法支撑;公共卫生监督部门拥有执法权,却在专业研判和风险预警上相对不足,导致疫情处置和风险防控部分环节反应偏慢、资源分散,治理效能难以利用。随着新发突发传染病风险上升、人口流动加快、健康需求增长,这个矛盾更加突出。 原因:这一困局既源于历史分工,也与信息化建设不均衡、基层专业能力不足等现实因素有关。疾控与监督部门在职能定位、数据共享、人员培养和执法流程上相对割裂,信息难以及时融合,专业技术与执法保障难以形成闭环。同时,部分基层执法力量薄弱、装备不统一、培训体系不完善,影响执法规范化与工作质量。 影响:若不改进,公共卫生风险识别和处置可能出现时间差,重大传染病防控能力受限,职业健康、环境卫生、免疫接种、病媒生物控制等重点领域也容易出现管理盲区。对地方而言,公共卫生治理的系统性和韧性不足,会影响群众获得感与安全感,制约健康治理现代化进程。 对策:兴安盟提出建立“疾控+监督”协同机制,作为破解矛盾的重要抓手。会议明确,2026年是“十五五”开局之年,将从十个上发力:一是深化疾控体系改革,优化盟旗两级机构职能,构建防控网络;二是推进疾控中心规范化、标准化建设,提升公共卫生服务能力;三是建设智慧化多点触发监测预警体系,推动预警中心实体化运行;四是强化流调和检验检测核心能力;五是完善跨区域联防联控与“预案—队伍—演练—实战”一体化应急机制;六是实施重大传染病防控策略,巩固重点传染病和地方病防控成果;七是推进接种门诊标准化建设,普及电子预防接种凭证,筑牢免疫屏障;八是创新公共卫生干预监督模式,推动技术与执法融合;九是联合推进传染病医院建设与优势学科培育;十是深入开展爱国卫生运动和健康行动,完善健康影响评估与病媒生物防制。 在协同机制推进中,信息化与标准化装备建设被视为提升执法能力和效率的关键。多地探索利用数字化工具实现现场监督检查、执法记录、法规匹配、信息实时上报等功能,确保执法流程可追溯、责任可落实。同时,通过模块化培训与考核平台,提升疾控人员对监督执法规范的掌握,促进执法与专业技术协同发力。 值得关注的是,上海市日前印发2026年职业健康工作要点,提出以“职业健康风险防控治理年”为主线,强调补短板、强弱项,推动职业健康工作提质增效。这与兴安盟提出的“疾控+监督”协同、风险早发现早处置方向一致,体现出各地公共卫生风险治理由事后应对向前端预防转变的共同趋势。 前景:随着“十五五”规划进入开局阶段,各地公共卫生体系建设将更强调协同治理、信息互通和能力提升。通过制度、机制与技术的综合发力,疾控与监督两类队伍将实现优势互补,公共卫生风险识别、预警、处置和评估将更高效,职业健康、免疫规划、传染病防控与爱国卫生行动将形成合力,有望推动公共卫生治理现代化迈上新台阶。
公共卫生治理现代化不仅需要硬件投入,更考验制度创新;兴安盟和上海的探索表明,打破部门壁垒、激活系统效能,才能织牢人民群众的健康防护网。这场关乎国家公共安全体系的变革,正在形成新的实践路径。