最近，郑州人民医院北院区的门诊出现了紧急情况。一名13岁的女孩小玲因为高热40度就医，情况非常危急。小玲几天前开始出现咽痛、流涕和咳嗽症状，家长以为是普通感冒，在家中照顾了几天，没想到她的体温却一直飙升到了40.1℃，这才急忙带她去医院。医生们给小玲做了详细检查，发现她的咽黏膜充血红肿，扁桃体肿大且覆有白苔，双肺呼吸音也比较粗糙。更为关键的是，小玲9岁时曾患有川崎病。川崎病也是一种持续高热为主要表现的疾病，可能对心血管系统造成损害。医生们立刻给小玲做了全面检查，包括血常规、生化、痰培养、胸部CT和心脏彩超等。最终发现白细胞和中性粒细胞都正常，但CRP轻度升高，PCT正常，血和痰培养都没有阳性结果。胸部CT也没有显示肺炎表现或其他细菌感染的证据。经过详细排查，排除了川崎病复发的可能。然而，这并没有解决问题。小玲的高热持续加重，还出现了乏力和头痛等新症状。最终体温竟然升到了43℃，情况变得非常危急。面对这种复杂情况，医院立即启动呼吸与危重症医学科和感染病科多学科会诊。经过专家们的共同努力，确定了小玲患上了重症腺病毒感染。针对这个诊断结果，全科医学科主治医师许志伟医生制定了治疗方案。许志伟医生强调说：“孩子持续高热3天以上且体温达到39℃，如果退烧效果不好，且没有明显细菌感染依据时不要乱用抗生素。” 他特别提醒家长要警惕腺病毒感染。腺病毒感染往往表现为持续高热超过5天不退且抗生素治疗无效。 冯晓瑜医生指出：“如果孩子曾有过川崎病史再次出现持续高热时需要同时排查川崎病复发与病毒感染的可能。” 冯晓瑜医生还强调：“川崎病复发通常会有冠脉异常、手足硬肿脱皮以及眼红等表现。” 为了防止这种情况发生和预防腺病毒传播，冯晓瑜医生建议家长们勤洗手、戴口罩并保持良好的通风习惯。 董丽琪编辑将这次事件报道给大家：“持续5天以上的超高热需要引起重视！”