问题：返程“久坐不动”带来隐蔽而高致死的健康威胁 春节假期结束，跨区域出行集中，公路、铁路、航空客运持续高位运行。交通压力之外，长途旅途中还有一些容易被忽视的健康风险。近日，上海交通大学医学院附属浦东新区人民医院急诊与重症医学科接诊一例急性肺栓塞患者：李女士从四川返沪，因返程拥堵，原本三十余小时车程延长至近50小时。为减少途中如厕次数，她刻意少饮水，长时间保持坐姿，抵沪下车后即出现胸闷胸痛、明显气喘等症状。经肺动脉CT血管造影检查确诊为急性肺栓塞，医院启动多学科协作快速处置，患者目前已脱离生命危险。 原因：血液“慢下来”、变“稠起来”，血栓更易形成并随时脱落 医务人员介绍，肺栓塞多不是“突然发生”，往往由下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉所致。长途乘车、乘机时，双腿长时间屈曲、活动受限，腓肠肌等“肌肉泵”作用减弱，静脉回流变慢，血液淤滞更易形成血栓；一旦起身行走或体位突然改变，血栓可能脱落，堵塞肺动脉及其分支，诱发急性肺栓塞。 本次病例除“久坐”外，还叠加了“少饮水、进食少”等因素。临床观察显示，脱水会使血液黏稠度上升，凝血倾向增强；长时间疲劳、睡眠不足及应激状态也可能增加高凝风险。多种因素叠加，原本不易察觉的血栓问题可能返程终点集中暴露。 影响：发病急、进展快，误把症状当“疲劳”可能错过救治窗口 急性肺栓塞被称为“沉默杀手”，主要原因是早期症状不典型、病情变化快。部分患者在血栓形成阶段仅表现为单侧小腿轻度肿胀、酸胀或麻木，容易与旅途劳累混淆；而一旦肺动脉堵塞，可能迅速出现气短、胸闷、胸痛、心悸、头晕，严重者可出现低氧、休克甚至猝死。 医务人员提示，春运返程人群中，以下情况需特别注意：年龄偏大者；有心脑血管疾病、糖尿病、静脉曲张等基础病者；妊娠及产褥期女性；既往有静脉血栓或家族史者；肥胖、肿瘤患者以及近期手术或外伤后人群。同时也需强调，风险并不只出现在“高危人群”。在超长时间久坐、明显脱水、长时间不活动等情况下，中青年同样可能发生急症。 对策：把“可操作的预防”做在路上，把“必须就医的信号”记在心里 多位临床专家建议，预防长途出行涉及的静脉血栓风险，可从“动、喝、松、查、医”五个上入手： 一是增加下肢活动。条件允许时，每1至2小时起身走动数分钟；无法离座时，可做踝泵运动（勾脚尖、绷脚尖交替）、抬膝、收缩小腿肌肉等动作，促进静脉回流。 二是保证适量饮水。不要为减少如厕而刻意限水，尤其在车内空调环境下更应规律补水；减少酒精摄入，谨慎使用利尿或镇静类药物，避免加重脱水或降低活动意愿。 三是避免衣物过紧与长时间固定姿势。不要长时间交叉双腿或压迫腘窝，必要时可在医生建议下使用医用弹力袜等防护措施。 四是关注下肢与呼吸症状变化。出现单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高等情况应提高警惕；返程途中或到达后出现不明原因胸闷、气促、胸痛、咯血、晕厥等，应立即就医，避免自行硬扛或当作“累着了”。 五是高危人群提前评估。既往有血栓史、近期手术或接受肿瘤治疗者如需长途出行，应提前咨询专科医生进行风险评估，必要时在专业指导下采取药物或器械预防。 前景：出行健康管理需从“个体提醒”走向“系统防控” 随着跨省流动常态化和自驾出行比例上升，长途久坐相关静脉血栓风险在更多场景中出现。业内人士建议，公共服务层面可加强健康提示：在服务区、客运站、车载平台等场景增加科普提醒与休息引导；用人单位和家庭层面应倡导合理规划行程，避免“连续硬开”“极限赶路”；医疗机构可通过急诊快速识别流程、胸痛与呼吸困难分诊体系，提高对肺栓塞等高危疾病的早期识别与救治效率。多方协同，有助于把可防可控的风险降到最低。
这起与时间赛跑的急救案例提醒我们，快节奏生活中也存在新的健康风险；随着交通网络完善、人口流动更频繁，“移动中的健康”已成为需要重视的公共卫生议题。只有科学认识风险、做好个人防护、完善社会支持，才能让每一次出行更安全。（完）