问题——基层公共卫生服务的“可及性”仍是短板。老年人免费健康体检是国家基本公共卫生服务的重要内容，但在一些乡镇，居住分散、交通不便、老年人行动能力下降等因素，容易让“应检尽检”在执行中打折。对不少高龄、独居或患慢性病的老人来说，“走得出家门、到得了院门”往往比“做哪些检查”更紧迫。让政策红利真正覆盖到末端人群，是基层卫生服务能力建设必须回应的问题。 原因——服务供给需要更贴合老龄化和基层地理特点。鲤南镇下辖18个村（社区），符合体检条件的老年人约6100人，点多面广、出行成本高。此外，慢性病患病率随年龄增长明显上升，高血压、糖尿病等管理需要长期随访和早期筛查支持。如果仍以“群众自行到院”为主，参检率容易波动，筛查盲区也会扩大，不利于早诊早治和风险人群管理。基于此，当地卫生院在镇村协同支持下，统筹车辆、人员和线路，尝试以“主动组织、集中接送”的方式提升服务触达效率。 影响——以接送服务为切入口，推动体检从“一次检查”走向“持续管理”。据卫生院介绍，此次专车接送按村制定固定路线和时间，分批将老人送至卫生院体检；车上配备急救包，并安排医务人员随车陪护，协助老人上下车，降低途中风险。院内体检环节，医务人员按国家基本公共卫生服务规范完成信息登记、身份核验和项目引导，开展身高体重、血压测量及血尿常规、肝肾功能、心电图、腹部彩超、DR胸片等检查，并同步进行健康指导和慢病管理宣教。，卫生院新增免费眼底专项筛查，重点面向高血压、糖尿病老年患者，筛查糖尿病视网膜病变及高血压涉及的眼底损伤等并发症，尽量把风险发现得更早、干预得更前。 对策——流程优化与健康教育同步推进，提升理解度和体验感。为提高组织效率和老年人配合度，当地在候检区设置健康宣教区和茶饮点心区，利用等待时间讲解基本公共卫生服务政策、家庭医生签约服务内容及老年保健要点，推动从“被动体检”向“主动健康管理”转变。体检结束后，医护人员随车护送老人返程，并及时更新电子健康档案。对筛查发现的慢性病高危人群，纳入家庭医生签约服务重点管理，开展定期随访、用药与生活方式指导等干预，形成“体检—评估—管理—随访”的闭环。业内人士认为，这种以体检为入口、以签约服务为支撑的组合方式，有助于把一次筛查转化为长期健康收益，提升基层防病治病的综合效果。 前景——在标准化基础上提炼可复制做法，推动基层健康服务更均衡。随着人口老龄化加快，基层医疗卫生机构承担着慢病筛查、健康教育、康复指导等多重任务。鲤南镇的实践表明，围绕“老年人出行难、就医难”等具体痛点做精细化改进，能明显提升公共卫生服务的公平性和可及性。下一步，能否在资金保障、车辆运维、人员配置和安全管理上形成更稳定的机制，并通过信息化手段提升预约分流、结果反馈和随访提醒效率，将决定这类做法能否从“阶段性措施”转为“常态化安排”。同时，眼底筛查等项目的加入也提示，基层健康体检需要更精准对接高风险人群需求，向“针对性筛查+连续性干预”升级。
健康是幸福生活的基础，健康服务能否方便可达，直接影响老年人的生活质量。仙游县鲤南镇卫生院的做法说明，把老年人的实际需求放在首位，通过组织方式和服务流程的改进，就能让基层公共卫生服务更贴近群众、落到实处。这种以细致服务守护晚年健康的实践，也为各地提升基层公共卫生服务可及性提供了参考。