就说有位27岁的何女士吧，想着图个清净周末，谁成想搬个货左膝突然软了一下，这一软不要紧，膝盖立马肿成了馒头样，疼得人冷汗直冒。看这情况她也知道问题不小，赶紧跑医院找大夫看。大夫一上手检查，左膝外翻挺严重，髌骨周围按上去像扎针似的疼，浮髌试验、内侧应力试验这些全都阳性，拍片一看果然是创伤性髌骨脱位还带着骨折。面对这号事儿，团队给她定的方案是用关节镜来复位加内固定。为啥选这种呢？因为何女士身体底子一般又怕留疤，传统的大切口得15公分长，术后换药还得老麻烦；关节镜就不一样了，总共只要打两个5毫米的孔就行。这种办法不光能减少切口感染的几率差不多30%，还能把以前那种大切口可能导致的周围组织变松的问题给解决了，以后要是再受伤也能接着做手术。而且关节镜手术还能顺便把半月板撕裂、滑膜皱壁这些毛病一起治了，免得以后还得受二茬罪。像她这样身体条件稍微差点的高龄、糖尿病患者也能做这个。 麻醉一打见效后，医生在膝眼处各戳了个5毫米的口子把镜头放进去。镜头下能看见撕脱的骨头被慢慢摆正了位置，用两枚锚钉死死钉住；外侧的支持带也由深到浅一层层缝回去。从把骨头摆回原位开始算到最后缝合完也没花多少工夫——复位大概用了15分钟，缝合又用了20分钟。全程出血才不到30毫升呢。观察两个小时觉得没啥大问题她就能下地溜达了。 术后头一周也不轻松，头24小时得冰敷再加上弹力绷带把患肢给抬高了；第二天就得开始做踝泵和股四头肌锻炼防血栓；到了第三天带着支具下地走路刚开始有点像踩棉花的感觉不过还能忍；等到第7天的时候伤口就愈合得挺好了带着支具调到45度回家接着养着。 按照那个康复计划走下来一般6周就能上班干活了，3个月以后基本上又能回球场跑步去了。现在已经过去6周的随访了人家已经能上上下下楼梯不用扶东西了坐办公桌也不疼了；复查的MRI也显示髌骨的轨道正着呢锚钉的位置也特好。再等上两周估计就能开始慢跑慢慢过渡回去了。 总之这事儿就告诉我们平时要是膝盖突然响一声或者觉得打软了千万别硬挺着扛着赶紧找关节外科医生看看才是正经事儿。关节镜这种微创手术切口小效果好既保住了关节功能又不留大疤年轻妹子们也都爱用这种办法去解决问题。