裴海旭聊了聊甲状腺结节到底什么时候得治。很多人体检发现了结节，都会纠结要不要去处理。裴海旭说，临床中90%以上的结节其实都是良性的，不用特别去管，定期复查就行。但是遇到下面几种情况，就必须得重视，赶紧去处理，免得以后情况变坏。他还强调，要判断要不要管这个结节，主要得看这三个指标：是啥性质的、有多大、有没有不舒服的症状。只要有一样符合了，就别大意，得赶紧去医院看看，医生会给你一个具体的处理方案。 第一种情况是结节看着很像恶性的或者已经确诊是恶性了。这种肯定是最要紧的。裴海旭解释说，如果超声报告里写着边界不清楚、形状不规则、里面回声不均匀，还带着小钙化点、血流信号很丰富，TI-RADS分级到了4级及以上，就得赶紧做穿刺活检看看。要是活检结果是恶性的，马上就要做手术。早期治效果好，能把癌症控制住，少受很多罪。 第二种情况是结节长得太大了，把周围器官给压住了。裴海旭说良性的结节如果一直长个不停，直径超过3厘米了，把气管、食管或者喉返神经给堵住了，出现明显的难受症状，也得治。比如说压着气管让人觉得胸闷、喘不上气；压着食管吃不下东西；压着喉返神经嗓子哑说不出话来。这些情况都会影响生活质量甚至有危险，通常只能通过手术把结节切掉才能缓解。 第三种情况是结节自己分泌激素导致甲亢了。有些结节会自己分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进，让人怕热多汗、心慌手抖、脾气暴躁睡不着觉、体重下降。裴海旭提醒说如果吃了药效果不好或者结节还在变大，就必须得处理结节才行。这样才能从根本上解决激素分泌的问题，别让甲亢引发心脏病这些麻烦。 最后裴海旭补充道：大部分结节确实不用操心定期复查就好；但碰到前面说的这三种情况可千万不能拖。怎么处理得看具体情况和身体状况听医生的话来选择手术还是别的办法；同时也要注意术后护理和按时复查；这样就能把甲状腺保护好。