从昨天的消息来看，河南打算把医保这块的统筹层级给提上去，要让大家享受的医保政策和待遇变得一样，还要把医保目录给统一了。《河南省推进基本医疗保险省级统筹实施方案（征求意见稿）》已经公布了，省医保局正面向社会公开征集意见。他们计划今年启动这项工作，想办法在2029年彻底实现省级统筹。其实就是把现在的地市统筹给统一到省里来管，好把资源整合起来用，这样大家的基金互助共济能力就更强了。 具体的时间表是这样的：2026年底前，先给职工医保开始试点，步子不要迈太大。到了2027年底，职工医保的省级统筹就会全面铺开。居民医保那边也不落后，2028年底前得把调剂金的管理办法给定下来。到了2029年底，居民医保也会跟着进入省级统筹的轨道，全省就能基本统一了。 这次改革不光是把统筹层次给提了上去，还要在很多具体政策上做出改变。比如统一参保范围，用人单位的职工必须得参保，那些个体工商户和灵活就业人员也能加入职工医保；居民医保则把除了已经参保职工的人以外的所有城乡居民都涵盖进去。大家关心的退休待遇也有了统一规定：男职工至少得交满30年的费，女职工25年，而且省内实际缴费年限必须要有15年。哪怕在不同地方工作过，这段时间的缴费年限也是互相承认的。 待遇保障这块也会统一起来。一般职工只要单位一给办参保登记、按规定缴费，当月就能享受待遇了；灵活就业人员得连续交满6个月才行。慢特病的保障范围和标准全省也都一样。 药品目录、耗材目录和医疗服务项目目录也会全省统一起来。还要推进按病种付费等多元支付方式改革，让全省的付费政策和技术标准都尽量一致。医疗服务价格项目也要加快规范，省级会定出统一的基准价。采购方面也由省里统一组织带量采购，完善规则并进行监测。 为了让基金运转得更稳当，省里面还要建立一个调剂机制。考虑到各地的经济水平和人口情况不一样，会设立职工和居民两个不同的调剂金池子。这钱主要分基础调剂金和风险调剂金两部分，基础调剂金是用来事前调剂各地的收入的，风险调剂金是用来应对像突发公共卫生事件、自然灾害或者大政策调整这种不可抗力导致的临时亏空的。这两种钱的规模会根据实际情况动态调整，都要放进省财政专户里专款专用。 现在的征求意见稿正在广泛征求意见呢，大家如果有什么建议或想法，3月17日之前可以发邮件到sybjdybzc2022@126.com，也可以寄信到郑州市郑东新区正光路11号的省医保局待遇保障处（记得信封上写清“医保省级统筹”字样），邮编是450018。