问题：反复腹痛却“找不到原因”，让部分青春期女孩的就医变得棘手；武汉大学人民医院（湖北省人民医院）介绍，近期该院妇产科盆底与微创妇科团队连续完成3例先天性生殖道畸形矫治手术。患者分别为10岁、11岁、12岁女孩，其中两名来自湖北西部山区，因反复下腹部剧痛就诊；另一名来自河南信阳，出现周期性剧烈腹痛并伴盆腔包块。经影像学及专科检查，前两名患儿确诊为阴道闭锁，子宫发育基本正常，但生殖道梗阻导致经血潴留；第三名患儿确诊为阴道斜隔综合征，存双子宫、双宫颈、双阴道等复杂畸形，一侧阴道闭锁并合并同侧肾缺如，长期引流受阻形成盆腔包块。 原因：先天性生殖道畸形多与胚胎期生殖器官发育异常有关。临床上，阴道闭锁、阴道斜隔综合征等问题往往在青春期集中显现：一上，月经来潮或周期性内分泌变化会让“梗阻”症状更加明显，出现逐渐加重、周期性发作的腹痛；另一方面，部分家庭对青春期生殖健康话题避而不谈或认识不足，早期容易把症状当作“肠胃不适”“成长痛”，从而错过评估时机。来自偏远地区的患者还可能受限于专科资源不足、转诊不畅等因素，继续增加延误风险。 影响：梗阻引起的经血潴留可造成宫腔、盆腔积血，诱发持续疼痛和盆腔包块；严重时还可能出现反复盆腔感染、子宫内膜异位症等并发症，影响盆腔环境，进而损害未来生殖功能。对未成年患者而言，疾病除了带来疼痛，也容易引发焦虑、羞怯等情绪；对家庭而言，最担心的是手术风险、远期发育以及能否尽可能保留生育能力。 对策：医院方面表示，此类手术多为疑难复杂手术，病变邻近膀胱、尿道、直肠等重要脏器；同时患者尚未成年，对手术精细操作、微创实施及生殖功能保护提出更高要求。针对3名患儿，团队开展多学科评估并制定个体化方案：两名阴道闭锁患儿接受宫腹腔镜联合的闭锁切开与阴道成形；阴道斜隔综合征患儿接受斜隔切除并重建通畅生殖道。手术在狭小解剖空间内完成闭锁组织分离、斜隔处理与通道重建，并尽量保护子宫、卵巢及盆腔脏器功能。术后团队制定康复与随访计划，加强护理指导与心理支持，帮助患儿恢复学习与生活节奏。目前3名患儿恢复良好，腹痛消失或明显缓解，经血引流恢复，盆腔包块逐步吸收，均已返校。 前景：专家提示，尽早识别“信号”是减少延误的关键。青春期女孩如出现初潮明显延迟、周期性且逐渐加重的下腹痛，或疼痛伴恶心、排便排尿不适，影像提示盆腔包块等情况，应尽快到具备妇科专科能力的医疗机构评估；必要时转至具备儿童与青少年妇科及微创重建能力的中心医院。业内人士建议，健全区域协作与转诊机制，加强学校和家庭的青春期健康教育，营造更尊重隐私、更加友好的就医环境，同时推动有关诊疗规范与随访体系落实，以降低并发症发生率，改善患者远期生活质量。
医学的进步不仅体现在技术上，也体现在对患者需求的理解与照护。洪莉教授团队的实践，为三名少女缓解了病痛，也为先天性生殖道畸形的规范诊疗提供了参考。案例提示，早发现、早评估、早干预至关重要；多学科协作与人文关怀并重，才能更好地守护青少年健康。