23岁的小李个子高高瘦瘦的，在7月23日那天值夜班时，打了个大哈欠，结果右侧胸口突然剧痛，喘不上气。同事赶紧把他送到了广州市第一人民医院。医生初步诊断是气胸，给他做了闭式引流。住培医生林海焕发现抽出来的血颜色鲜红且不凝固，立刻意识到情况不对，大喊了一声“自发性血气胸”。 当晚10点，胸外科的医生赶紧进行手术。手术中看到胸腔里全是凝固的血块和鲜红的血液，大约有2000毫升。心率一度掉到20到30次之间。CT显示右上肺大泡破裂了，胸顶的小血管也被撕裂了。经过急诊、呼吸和胸外科的共同努力，医生们用超声刀止血、切除大泡、清除血块，终于把小李从死亡线上救了回来。 术后第二天小李就醒了，一周后就顺利出院了。医生算了一下这笔血账：小李体重只有42公斤，体内总血量大约是3400毫升。他一次性失血将近60%，要是再晚一点就会变成失血性休克甚至猝死。 “肺炸”这种说法其实是民间的形象叫法。肺部就像个气球，肺尖和胸膜之间只有一根细血管连着。当肺内压力突然升高时，薄弱的肺泡就会破裂，气体窜进胸腔形成气胸。如果这个过程中还撕断了粘连带里的小动脉就会导致出血。瘦高个的人因为先天肺发育不太好，肺大泡比较常见。剧烈运动、搬重物、咳嗽或者打喷嚏都可能把他们的胸腔压力推到极限。 第一次出现气胸并不意味着没什么大事。脏胸膜下肺大泡破裂后可能会自愈一部分但还会再复发。医生给出了不同程度的处理方案：如果肺压缩不到20%，可以保守治疗；超过20%的话就得穿刺或闭式引流排气；如果反复发作或者CT显示有多发孤立肺大泡，就建议做胸腔镜切除手术。 最后医生给“竹竿男”提了三个忠告：千万别拿生命开玩笑，做任何运动都要量力而行；如果突然胸痛加呼吸困难赶紧去看医生别忍着；戒烟、控制体重、规律作息可以让肺泡不再“玻璃心”。希望下次打哈欠的时候大家都只是为了舒展疲惫而不是把肺给“打”出血来。