嘿，大家都听说了吗？自贡出台了新的门诊报销政策，在职职工和退休职工都能享受到啦。简直是个好消息呢！ 有个姓肖的阿姨最近去自贡市第一人民医院做了胃肠镜检查，本来打算自己掏钱付费用的，结果在结算的时候收到了短信通知：她居然能用医保报销了！这真是给她一个意外惊喜！她赶紧跑去医保科了解情况，工作人员把2023年最新的门诊统筹政策给她简单解释了一下：起付线以内自己掏，起付线以上按比例报，年度封顶不超额。听起来有点复杂，不过一张图就能把所有信息都记全。 肖阿姨看完图后发现，在职职工和退休职工的报销门槛与上限还是有区别的呢。在职职工需要自己先付200元作为起付线，然后按照50%的比例报销，一年最多可以报销800元；退休职工只需要付150元作为起付线，然后按照60%的比例报销，同样一年最多可以报销800元。 以肖阿姨这次的医疗费用1200元为例，她扣除了200元起付线后还有1000元需要支付，但是这些钱可以按60%来报销。所以医保基金给她支付了600元，她自己只需要付400元就好了。 肖阿姨还有个问题，“我那个小孙孙是居民医保，一年只能报销100元，是不是吃亏啦？”工作人员把医保目录给她仔细看了一遍：只要诊断相关、在医保目录内的项目都能报销。比如放射检查、检验检查、药品还有诊疗项目等等。 放射检查里面有普放、CT、MRI；检验检查有查血、体液、分泌物；药品有国家医保目录内的甲类和乙类药；诊疗项目有换药、拆线、导尿、雾化吸入等等。 工作人员说只要诊断书上有编码、系统能扫码就能报销了。 最后给大家提个醒：无论是在职职工还是退休职工想要享受门诊报销的福利，在结算时一定要主动出示社保卡或者电子凭证哦。如果忘记亮证了的话系统会默认你是自费付款的，后面再补材料就很难追溯了。 肖阿姨听完后连连点头：“原来国家把门诊也给兜住了，以后看病先刷医保心情会踏实很多呢！” 希望大家都能了解这个好消息，让自己和家人的健康更有保障！