十年前查出糖尿病,两年前这病就恶化成了尿毒症,冯某差点连路都走不动。这趟远门是去商丘市第五人民医院拿的“死刑判决”,医生说他得一辈子靠透析活命。可这“生命水”哪里去搞?夏邑县中心医院没法提供全套监测和护理,去北京上海的大医院路费又太贵,把家里人折腾得够呛。没办法,县卫健委、医保局和医院赶紧凑到一块商量对策,“要把透析床位搬到家门口”成了唯一的活路。 为了打通这最后的“一公里”,当地医保局直接开了绿色通道,给冯某在夏邑县中心医院做透析的费用报得更多。夏邑县中心医院也赶紧跟上级医院签了帮扶协议,请来了专家每周来坐诊指导。医院还花大价钱买了40台德国费森尤斯4008S和5008S的高端透析机,把原先8张床位的科室扩成了16张,“一人一机一管路”,交叉感染的风险也被大大降低了。 机器虽然是德国的心脏,干活的流程却照着北京上海的标准走。护士告诉大家,科室里的水处理系统用了双保险的工艺,让超纯透析液的电导率比国家标准还低了30%。这次“在线血滤+高通量透析”的组合拳特别管用,直接把身体里那些中分子毒素给洗干净了,最大程度保住了残存的肾功能。 看着手里那两面鲜红的锦旗,冯某再也忍不住哭了起来。他说这份不用再跑路的安全感比什么都宝贵。其实这背后藏着好多细节功夫。肾内科团队专门给他量身定做了“一人一案”,血糖不稳就在晚上用动态胰岛素泵;透析时容易低血压就先输点复方氯化钠;凝血难办就换成了低分子肝素钙慢慢给药。这才刚做了两周,冯某身上的浮肿就消下去了,胃口也变好了。 现在病房里挂着这两面锦旗最显眼,却也给医护人员压上了最轻的担子。彭立夫主任说:“病人把命交到咱们手里,咱们就得把每一次透析都当成第一次来对待。”接下来他们打算建个线上慢病管理群,把透析前后的监测数据都传到云端上去。到时候医生、护士和病人都能在手机上实时看到情况。 等到下个月7月5日一大早,冯某就能在“家门口”顺利开启第一次透析了。这20年的“糖肾”长跑总算让他不用再长途跋涉奔波百里了。肾病以前是绝症吗?现在看来更像是一条能回家的路——夏邑县中心医院就是用这么多台透析机、这么多回精准治疗,把这句话变成了现实。