最近有个热词叫“体重管理年”，咱们北京协和医院老年医学科的康琳大夫就和大家聊了聊这事儿。好多老年人听老辈人说“千金难买老来瘦”，觉得瘦点挺好，甚至把这当成健康的标准。但康琳大夫告诉我们，这说法其实不太科学，太瘦了反而可能惹来肌少症，给身体埋雷。 先说说肌少症到底是什么。世界卫生组织在2016年才把它正式纳入了疾病分类标准。这是指肌肉量减少、功能下降和日常生活能力变差的一种状态。岁数大了，吃得少、消化不好、动得少、病也多，这些因素都容易让肌肉变少。 刘阿姨79岁了，最近一年总觉得没劲儿，走路慢还爱摔跤，肋骨都断过了，体重掉了5公斤。她以前是看神经内科没查出毛病，后来是在医生建议下来找的康琳。这是刘阿姨第一次听说“肌少症”这个词。 像刘阿姨这样的情况不少见。还有个70岁的康阿姨身高168，体重才45公斤。她去年11月和老伴刘叔叔一起来到了隆福医院老年病科的王红主任那里看病。结果测出来体脂率只有6.1%，几乎是皮包骨头了，医生说她营养跟不上，后来确诊也是肌少症。 王红主任也提到过，“千金难买老来瘦”这句话对老年人可不太适用。这事儿还真不是瘦人才有的专属问题。有的人看起来体重正常或者偏胖，但实际上脂肪多、肌肉少，照样可能患肌少症。 那咱们普通人在家怎么自己筛查呢？康琳大夫给了个简单的小办法。比如提不动重物、坐椅子起不来、走几步就喘气、爬楼梯或上10个台阶困难、过去一年摔过2次以上这些表现都要留意。还有一个不用工具的方法就是坐在椅子上把腿伸直，用双手的指关节扣住小腿最粗的地方看看能不能卡进一根手指去。 有了问题就得去医院找专业的老年医学科大夫。比如这次刘阿姨就是去了北京协和医院找康琳看病的。 那查出肌少症之后该怎么治呢？光靠吃药可不行，得靠吃东西和锻炼这两样。营养上得先保证热量够吃，然后多吃点蛋白质尤其是优质蛋白和乳清蛋白。有些老人为了清淡老不吃肉，容易饿坏了身体。 光吃不动也不行得动起来。运动要包括有氧、抗阻、平衡和耐力这四种锻炼方式。像康阿姨这个模范患者就特别听话地按医嘱吃和练。结果7个月体重涨了5公斤，肌肉也多了，整个人精神头倍儿足。 相比之下她老伴刘叔叔虽然体脂率也上去了但手劲还是差点意思。原来两口子练的是同一种锻炼视频内容呢。康琳大夫说这不行啊，给每个人推的训练视频都得不一样得有针对性地练才行。 总之大家得明白每个人情况不一样没法一刀切地给方案得量身定制才行。咱们医院通常会给患者定期随访动态调整方案配合得越好效果就越好患者也就更有动力坚持下去形成良性循环了。