问题：基层医疗卫生是守护群众健康的第一道防线，但长期以来，部分地区存在基层诊疗能力不强、优质资源分布不均、县乡村服务衔接不畅等难题。
尤其在革命老区、大石山区、边境及少数民族地区，受地理条件、人才吸引力和医疗保障供给方式影响，群众在“看得上病、看得好病、少跑腿”方面的需求更为迫切。
随着人口老龄化加快、慢性病管理需求上升，基层“防、治、康、管”一体化服务能力不足的短板更加突出。
原因：一是县域医疗体系内部协同不足，县级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心之间在人员、管理、技术与服务等方面联动不够紧密，资源难以下沉、能力难以复制。
二是基层诊疗支撑条件相对薄弱，影像、检验、心电等诊断能力受设备、技术与质控影响较大，基层“能检查、会判断、敢处置”的能力不均衡。
三是基层人才稳定性不足，一些人口大县面临医务人员流动性大、成长通道有限等问题，影响服务连续性。
四是边境地区公共卫生与医疗服务任务叠加，既要满足常见病多发病诊疗，也要兼顾跨境流动带来的疾病防控压力，服务体系需要更加精细化与韧性化。
影响：广西以试验区建设为牵引，通过“以点带面”的方式推动基层改革向纵深推进。
自2023年起，广西累计投入4.5亿元，既支持上思县国家基层卫生健康综合试验区建设，也分三批推动14个设区市各建设一个自治区级试验区，并强化多部门协同形成政策合力。
到2025年底，15个试验区县域医共体建设全部达到“紧密型”标准，县域影像、心电、检验、诊断等共享中心基本建成，“分布式检查、集中式诊断”模式加快推广，乡镇卫生院医学影像中心覆盖率提升至80%，基层诊断能力与规范化水平得到增强。
同时，县级医院人员、管理、技术、服务“四个下沉”有序推进，覆盖所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，推动县乡一体、上下联动的服务格局逐步成形。
数据表明，到2025年底，广西县级医院服务能力实现全覆盖达标，基层医疗卫生机构达标率接近95%，并建成204家社区医院，基层服务供给的可及性与均衡性进一步改善。
对策：围绕不同地区差异化需求，广西探索多路径推进基层能力建设。
针对革命老区和大石山区等资源相对薄弱地区，推进“资源下沉型”试点，重点探索三级医院对口帮扶、医疗设备共享与药品联动机制，提升基层“接得住、用得好”的综合能力；针对人口大县，推进“人才稳定型”试点，通过“县聘乡用、乡聘村用”以及职称政策倾斜等方式，增强基层岗位吸引力与职业获得感；在城区推进“智慧医疗型”试点，发展远程会诊、辅助诊断与社区医院建设，提升基层服务效率与质量；在边境县、少数民族县推进“边民健康型”试点，整合跨境医疗协作、民族医药特色服务与公共卫生防控资源，探索更贴近群众生活圈的综合服务模式。
典型做法方面，上思县围绕县域常见病、多发病以及重点慢性病管理，系统构建“防、治、康、管”全链条健康服务体系，强调让有限资金发挥最大效益。
到2025年底，全县基层医疗卫生机构全部达到服务能力基本标准，其中3家达到推荐标准；乡镇卫生院新增适宜新技术79项；基层合理用药率提升至95%；家庭医生签约服务覆盖率提升至80%；患者对乡镇卫生院总体满意率超过97%，反映出基层服务能力提升对群众就医体验的直接带动作用。
凭祥市立足边境城市特点，围绕边民需求织密“村级急救网”“家门健康网”“药品保障网”“医防融合网”，并构建高效“一体化”管理体系。
今年1月至11月，全市公立医疗机构总诊疗量同比增长5.89%，基层医疗机构诊疗量同比增长30.95%，门诊、住院患者人均医药费用同比分别下降15.43%和10.16%，在提升基层吸纳能力的同时，推动群众就医负担进一步减轻。
前景：从实践看，县域医共体向紧密型发展与共享中心建设，是提升基层服务能力的重要抓手，有助于在县域范围内实现“人员可调配、资源可共享、质量可同控、服务可连续”。
下一阶段，基层卫生健康事业高质量发展仍需在三方面持续发力：一是以慢性病管理、老年健康服务与公共卫生为重点，完善基层连续服务链条，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变；二是强化县域质控与绩效激励，推动检查检验互认、规范用药和合理转诊，提升医疗服务同质化水平；三是进一步补齐边境和偏远地区短板，增强基层在突发公共卫生事件中的响应能力与系统韧性，形成更稳固的健康保障网络。
广西在基层卫生健康事业中的创新实践，充分体现了以人民为中心的发展思想。
通过因地制宜、多措并举、久久为功，该区正在逐步实现"小病不出村、常见病不出县、大病不出区"的目标。
这一过程既需要持续的政策支持和资金投入，更需要坚定的改革决心和创新精神。
当前，广西的基层卫生健康事业发展已进入快速上升期，未来应继续巩固改革成果，深化试验区建设，不断完善基层医疗卫生体系，为全区人民提供更加优质、便捷、经济的健康服务，为全国基层医改探索提供更多可借鉴的经验。