近日，浙江绍兴一名26岁女性因持续两个月鼻塞就医，经鼻咽部增强检查与病理活检，确诊为非角化性细胞癌。该病例提示，我国鼻咽癌发病正出现更明显的年轻化趋势，成为公共卫生需要关注的新问题。临床资料显示，患者EB病毒检测阳性。作为人群中常见的疱疹病毒，EB病毒已被证实与近90%的鼻咽癌病例涉及的。医学界也注意到，过去多认为40—60岁为鼻咽癌高发年龄段，但近年青年群体发病率持续上升。去年山东一名19岁抗癌博主离世的案例仍令人唏嘘，其15岁确诊时已出现淋巴转移；同时，宁波也有15岁男生因相似症状被确诊。国家癌症中心2022年统计数据显示，30岁以下鼻咽癌患者占比已由十年前的3.7%升至8.2%，此变化值得重视。 深入分析致病机制，EB病毒的传播特点与当代青年的生活方式可能形成叠加风险。该病毒主要通过唾液传播，共用餐具、亲密接触等场景中更易发生交叉感染。，约90%的感染者为无症状携带者，免疫力下降时病毒可能被激活。熬夜、高压、饮食不规律等常见生活习惯，客观上增加了病毒致病的可能性。 从临床表现看，鼻咽癌早期症状隐匿且易被误判。持续性鼻塞、回吸性涕血、单侧耳鸣等七类典型表现，常与普通鼻炎混淆。北京同仁医院头颈外科主任医师张洋指出：“约65%的年轻患者首诊时已属中晚期，主要原因是忽视早期信号。”世界卫生组织也提示，中国南方地区发病率较北方高出3—5倍，这与地域性EB病毒亚型分布存在相关性。 在防控对策上，三级预防体系正逐步完善。一级预防聚焦EB病毒防护，包括规范佩戴口罩、避免共用餐具等；二级预防强调早期筛查，建议高风险人群定期进行EB病毒抗体检测；三级预防依托放疗等治疗手段进步，目前早期患者五年生存率可达85%以上。广东省肿瘤防治办公室自2021年推行的“鼻腔健康进校园”项目显示，通过校医培训结合问卷筛查，青少年疑似病例检出效率提升40%。 展望未来，应对鼻咽癌年轻化需多方联合推进。一方面，加快国产EB病毒疫苗研发（目前已有3款进入临床Ⅲ期）；另一方面，完善癌症早诊早治网络建设。中国医学科学院肿瘤医院流行病学专家建议，将鼻咽癌筛查纳入部分地区公务员体检和学生健康档案项目，通过“医防融合”提升早发现、早干预能力。
鼻咽癌年轻化的出现，一方面与诊断技术进步有关，另一方面也在提醒公众提高健康警觉；应加强疾病认知，让更多人了解鼻咽癌的早期信号，建立更科学、可及的筛查机制。出现持续鼻塞、鼻涕带血等症状时，应尽早就医检查，避免延误。同时，通过加强EB病毒防控、改善作息与饮食、提升免疫状态等措施，可在一定程度上降低风险。“早发现、早诊断、早治疗”仍是提高鼻咽癌患者生存率与生活质量的关键。