2023年,陈女士因腰痛、睡眠障碍等不适在医院检查,影像学提示左肾盂旁囊肿并伴局限性积液;随后近两年随访观察,症状仍未缓解,患者于2025年7月转而寻求中医药治疗。接诊时,患者主诉腰部疼痛明显,并有疲劳乏力、多汗、尿少色黄等表现。影像学检查显示:左肾中部实质与集合系统交界处可见约39毫米×36毫米无回声区;中上部集合系统分离暗区约24毫米×14毫米。舌质淡暗、苔薄白,脉紧而尺弱,符合阳虚水停的证候特点。
从这则门诊随访可见,慢性腰痛及泌尿系统囊性改变往往由多种因素共同作用。诊疗中既要重视影像检查等客观依据,也要关注体质、睡眠、汗出及二便变化等反映整体功能的信号。将规范诊疗、分期辨证干预与生活方式管理结合,有助于改善生活质量,也为慢病的长期管理提供更可持续的路径。患者用药与调理应在专业医师指导下进行,并按期复查,确保安全与疗效。