问题:肝病隐匿性强、发现偏晚仍是防控痛点。
临床上,病毒性肝炎、脂肪肝等常见肝病早期症状不典型,不少人因“无明显不适”而忽视检查,待出现乏力、黄疸、腹胀等表现时,往往已进展至肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段。
如何把防线前移、降低肝硬化与肝癌发生风险,成为公共健康管理与医疗服务的共同课题。
原因:疾病谱变化与健康管理薄弱叠加风险。
业内人士表示,一方面,乙肝等病毒性肝炎仍需长期规范随访与抗病毒治疗,部分人群存在间断用药、随意停药等问题;另一方面,随着生活方式变化,超重肥胖、久坐少动、饮食结构不合理等因素推高脂肪肝发生率,且脂肪肝并非“轻症”,持续炎症可导致纤维化进展。
此外,公众对肝功能指标、肝脏影像检查、肝癌高危人群筛查路径的认知不足,也影响了早诊早治的覆盖面。
影响:个体负担与社会成本双向上升。
肝硬化与肝癌一旦进入中晚期,治疗周期长、综合费用高,对家庭照护与医疗资源配置形成压力。
更重要的是,部分可通过规范管理避免进展的病例,因未能及时筛查与干预而错过窗口期,导致可控风险演变为难治疾病,给患者生存质量与预后带来不利影响。
对策:以多学科协作与主动筛查提升“前端能力”。
3月18日,西北大学附属医院·西安市第三医院在“全国爱肝日”期间组织感染科牵头,联动疾控科、介入血管科、肿瘤内科等多学科专家开展义诊,围绕“遏制肝硬化,远离肝癌”主题,为市民提供涵盖肝病咨询、健康风险评估、用药指导及生活方式干预在内的一站式服务。
活动中,专家针对群众集中关切的乙肝丙肝防治、脂肪肝逆转管理、肝硬化早期筛查以及肝癌风险识别等问题进行解答,强调规范治疗、定期复查和科学生活方式调整的重要性。
同时,为推动“全民参与、主动检测”落到实处,活动设置基础筛查、科普宣教与精准检测等惠民措施,重点面向有肝炎病史、长期饮酒、代谢异常、家族史等高危人群提示筛查要点,倡导通过规范检测与分层管理实现“早发现、早诊断、早治疗”。
院方表示,多学科联合能够在诊断评估、病因干预、并发症处理及肿瘤风险管理等环节形成闭环,提高诊疗效率与随访质量,更有利于把肝硬化与肝癌的防控关口前移。
前景:从“治已病”向“治未病”延伸需多方协同。
业内人士认为,肝病防治不仅是医院端的临床问题,也需要公共卫生机构、基层医疗与居民个人共同参与:加强疫苗接种与传播途径防控,完善重点人群筛查与随访体系,提升基层对慢性肝病规范管理能力,同时通过持续健康教育纠正“保肝等于吃药”“无症状无需检查”等误区。
随着分级诊疗与健康管理服务不断完善,叠加多学科诊疗模式推广,肝病从筛查、评估到干预的路径有望更清晰、更可及,为降低肝硬化与肝癌负担提供支撑。
从单科诊疗到多学科联动,从疾病治疗到全程管理,此次义诊折射出我国肝病防治体系的转型升级。
在健康中国战略引领下,如何将优质医疗资源持续下沉,构建覆盖城乡的肝病防控网络,仍需政府、医疗机构和社会各界的共同探索。
正如专家所言:"守护肝脏健康,既需要科技利剑,更离不开全民参与的防护盾牌。
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